{"id":1586,"date":"2020-11-20T17:00:11","date_gmt":"2020-11-20T16:00:11","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/tengo-miedo-de-tener-o-de-llegar-a-tener-cancer\/el-abc-de-la-prevencion\/"},"modified":"2020-12-15T10:26:48","modified_gmt":"2020-12-15T09:26:48","slug":"el-abc-de-la-prevencion","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/tengo-miedo-de-tener-o-de-llegar-a-tener-cancer\/el-abc-de-la-prevencion\/","title":{"rendered":"EL ABC DE LA PREVENCI\u00d3N"},"content":{"rendered":"

El tema important\u00edsimo de la prevenci\u00f3n se ha desarrollado amplia y exhaustivamente en las publicaciones<\/strong><\/span> y en los folletos de las sociedades cient\u00edficas, de las asociaciones de pacientes y de las instituciones. Y todo este material est\u00e1 disponible en l\u00ednea. Se remite pues al lector a algunos de estos sitios para un tratado completo del tema:
www.esmo.org\/guidelines\/<\/a>;
https:\/\/www.nccn.org\/professionals\/physician_gls\/default.aspx#detection<\/a>\u00a0<\/p>\n

No obstante, como quiera que la abundancia de informaci\u00f3n genera a veces incertidumbre y confusi\u00f3n<\/strong><\/span> sobre lo que hay que hacer, en esa secci\u00f3n se resume solo el ABC de la prevenci\u00f3n, es decir, las reglas b\u00e1sicas, reducidas al m\u00ednimo, que ser\u00eda conveniente que todos siguieran ya que estudios cl\u00ednicos han demostrado, durante d\u00e9cadas, que son eficaces.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n tiene dos aspectos distintos:<\/p>\n

    \n
  1. La prevenci\u00f3n primaria que consiste en evitar la exposici\u00f3n a cancer\u00edgenos, esto es, a sustancias o agentes que provocan el c\u00e1ncer.<\/li>\n
  2. La prevenci\u00f3n secundaria se basa, por su parte, en la posibilidad de descubrir el tumor durante una fase muy precoz, en un estado inicial cuando a\u00fan se puede curar a trav\u00e9s solo de la cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n

    1-Por lo que ata\u00f1e a prevenci\u00f3n primaria<\/strong>,<\/u> no fumar es la recomendaci\u00f3n m\u00e1s importante de todas.<\/strong><\/span> No es tan importante si se fuma o no, sino \u00abcu\u00e1nto se fuma y por cu\u00e1nto tiempo se ha fumado\u00bb. Hay un sistema muy sencillo para calcular de manera cient\u00edfica cu\u00e1nto se ha fumado: el c\u00e1lculo de los \u00abpaquetes de cigarrillos\/a\u00f1os\u00bb que resulta de multiplicar el n\u00famero de cajetillas de 20 cigarrillos fumados cada d\u00eda multiplicado por los d\u00edas del a\u00f1o en que se ha fumado esa cantidad. Ejemplo: un fumador de un paquete al d\u00eda por 20 a\u00f1os tiene un consumo de \u00ab20 paquetes\/a\u00f1os\u00bb, como el de un fumador de media cajetilla al d\u00eda por 10 a\u00f1os. La tabla siguiente ilustra el aumento espantoso de riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n al aumentar el consumo de cigarrillos.<\/p>\n

    \u00a0<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    \n

    Consumo de cigarrillos (paquetes\/a\u00f1os)\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0<\/p>\n<\/td>\n

    		riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n
    1<\/td>\n0.1%<\/td>\n<\/tr>\n
    20<\/td>\n1%<\/td>\n<\/tr>\n
    60<\/td>\n5%<\/td>\n<\/tr>\n
    90<\/td>\n8%<\/td>\n<\/tr>\n
    100<\/td>\n13%<\/td>\n<\/tr>\n
    120<\/td>\n20%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Por tanto, 1 persona de cada 7\/8 (13 %),<\/strong> <\/span>que empez\u00f3 a fumar a 20 a\u00f1os 2 cajetillas de cigarrillos al d\u00eda, desarrolla c\u00e1ncer de pulm\u00f3n a 70 a\u00f1os. \u00a1Sobrecogedor! Sin embargo. el dato m\u00e1s importante tiene que ver con la reversibilidad de este espantoso efecto cancer\u00edgeno del humo. Dejando de fumar, el riesgo se reduce progresivamente a lo largo del tiempo hasta bajar a niveles muy bajos, cercanos a los de los no fumadores.<\/p>\n

    Despu\u00e9s del humo, siguiendo en orden de importancia est\u00e1n las recomendaciones<\/strong> <\/span>para limitar el consumo de alcohol, la exposici\u00f3n excesiva al sol, la exposici\u00f3n al amianto o a productos t\u00f3xicos industriales.<\/p>\n

    Tambi\u00e9n seguir una dieta mediterr\u00e1nea ocupa un papel importante en la reducci\u00f3n de la incidenci<\/strong><\/span>a de los tumores, sobre todo los del tracto gastrointestinal. Sin embargo, esta reducci\u00f3n es dif\u00edcil de definir: no hay una medida \u00abhamburguesas\/a\u00f1o\u00bb como para los paquetes de cigarrillos\/a\u00f1o. Por tanto, en general, aunque no sea necesario evitar totalmente la carne roja, se recomienda limitar su consumo, prefiriendo carnes bancas (pescado, pollo) y sobre todo fruta y verdura.<\/p>\n

    Temas como el efecto cancer\u00edgeno de los m\u00f3viles, el de los electroductos o el de la contaminaci\u00f3n de las ciudades con respecto al campo no tienen documentaci\u00f3n cient\u00edfica s\u00f3lida que los apoyen. Aqu\u00ed nos tiene que guiar el sentido com\u00fan para evitar situaciones extremas que, claramente, son muy poco salubres.<\/p>\n

    2.La prevenci\u00f3n secundaria<\/u> es eficaz para cuatro tipos de c\u00e1ncer<\/span><\/strong> (no para todos los tumores). Se act\u00faa a trav\u00e9s de pruebas instrumentales que se repiten a intervalos de tiempo, empezando a una cierta edad.<\/p>\n

    Entre la poblaci\u00f3n en general, existen dos actitudes opuestas<\/strong><\/span> con respecto a estas recomendaciones de prevenci\u00f3n secundaria. Por una parte, las personas obsesionadas por hacerse continuamente demasiadas pruebas; por otra, aquellas que de manera desconsiderada no hacen nada porque no lo juzgan \u00abprioritario\u00bb o no han entendido bien el problema.<\/p>\n

    Como se ve por las indicaciones que siguen (tomadas de las directrices internacionales, que a su vez se han generado con esfuerzo a partir de experimentaciones cl\u00ednicas a lo largo de a\u00f1os), la eficacia de estas medidas de prevenci\u00f3n es considerable y el n\u00famero de pruebas, su frecuencia y la edad en la que se recomiendan son precisos y limitados y deber\u00edan seguirse estrictamente. Entre estas pruebas, destaca la ausencia de recomendaciones en relaci\u00f3n con los marcadores tumorales, dada su poca fiabilidad.<\/p>\n

    El c\u00e1ncer de c\u00e9rvix o del cuello uterino<\/h3>\n

    Puede diagnosticarse a trav\u00e9s de la CITOLOG\u00cdA, tambi\u00e9n llamada Prueba de Papanicolau,<\/strong><\/span> que se recomienda una vez cada tres a\u00f1os desde que se inicia la actividad sexual hasta los 65 a\u00f1os. Si la citolog\u00eda vaginal resulta positiva, la mujer tiene que realizar una colposcopia, una prueba que permite ver directamente el c\u00e9rvix uterino. Si esta prueba genera sospechas, hay que realizar una biopsia.<\/p>\n

    A partir de los 30 a\u00f1os en adelante, la nueva prueba de cribado de la infecci\u00f3n de HPV<\/strong> <\/span>(virus del papiloma humano) de alto riesgo representa la alternativa a la citolog\u00eda. La toma sigue el procedimiento que se usa para la citolog\u00eda. Si la prueba HPV resulta positiva se recomienda la citolog\u00eda, procediendo luego como arriba.<\/p>\n

    Tambi\u00e9n es \u00fatil recordar la gran eficacia de la vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV) en la prevenci\u00f3n de este c\u00e1ncer, que se recomienda a todos durante la edad escolar y, en los casos HPV positivos, tambi\u00e9n en edad adulta.<\/p>\n

    El c\u00e1ncer colorrectal<\/h3>\n

    Puede prevenirse muy eficazmente a trav\u00e9s del diagn\u00f3stico de los p\u00f3lipos, cuyo desarrollo precede de a\u00f1os su transformaci\u00f3n en c\u00e1ncer. Para obtener esto, son posibles varias estrategias. En orden creciente de cuidado y eficacia, las m\u00e1s recomendadas son las tres siguientes:<\/p>\n

      \n
    1. \u00a0prueba de sangre oculta en heces<\/u>,<\/strong> cada dos a\u00f1os entre los 50 y los 70 a\u00f1os. Si esta prueba da positiva, es indispensable realizar la colonoscopia que permite examinar todo el colon recto. La colonoscopia tambi\u00e9n permite el tratamiento de posibles p\u00f3lipos, adem\u00e1s de proporcionar el diagn\u00f3stico, a trav\u00e9s de su eliminaci\u00f3n durante la misma sesi\u00f3n.<\/li>\n
    2. junto o como alternativa a este programa m\u00ednimo se recomienda la rectosigmoidoscopia<\/strong><\/span> realizada una sola vez a la edad de 55-65 a\u00f1os.<\/strong> La rectosigmoidoscopia es similar a la colonoscopia, pero menos molesta porque se limita a la visualizaci\u00f3n del \u00faltimo tramo del intestino (el sigmoideo y el recto). Efectivamente, este segmento es la sede del 70 % de los tumores colorrectales. Esto significa que esta prueba no explora la parte superior del colon.<\/li>\n
    3. la colonoscopia constituye la alternativa m\u00e1s rigurosa y completa<\/span><\/strong> con respecto a las dos estrategias que se acaban de describir; se realiza por primera vez a la edad de 50 a\u00f1os y se repite10 a\u00f1os y 20 a\u00f1os despu\u00e9s. Este m\u00e9todo explora todo el \u00f3rgano y es la estrategia de prevenci\u00f3n m\u00e1s eficaz para los tumores de este \u00f3rgano.<\/li>\n<\/ol>\n

      Gracias a la colonoscopia, la mortalidad de esta enfermedad puede reducirse incluso del 40 %.
      La llamada colonoscopia virtual, tambi\u00e9n denominada colonograf\u00eda por TC (puesto que se trata de una TAC especial sin introducir ning\u00fan instrumento) no es tan eficaz y, si resulta positiva, necesita de todas formas de la colonoscopia cl\u00e1sica.<\/p>\n

      El c\u00e1ncer de mama<\/h3>\n

      El diagn\u00f3stico precoz es posible con la mamograf\u00eda, que se recomienda cada dos a\u00f1os<\/strong><\/span> a partir de los 50 a\u00f1os hasta los 70.
      Una variante m\u00e1s rigurosa es extender la mamograf\u00eda entre los 45 y los 74 a\u00f1os con una periodicidad anual en las mujeres por debajo de los 50 a\u00f1os.
      En caso de que existan sospechas, despu\u00e9s de la primera prueba, siguen una visita cl\u00ednica y otros controles diagn\u00f3sticos hasta llegar a la biopsia.
      Gracias al cribado, la mortalidad de este tumor se reduce del 25\u00a0%.<\/p>\n

      El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/h3>\n

      Por fin, muy recientemente se ha demostrado la eficacia de la TAC del t\u00f3rax para reducir<\/strong> <\/span>la mortalidad por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Esta ha de repetirse una vez al a\u00f1o durante tres a\u00f1os consecutivos a partir de los 55 a\u00f1os. La eficacia y, por lo tanto la recomendaci\u00f3n, no vale para los no fumadores<\/u>, sino solo para los fumadores o antiguos fumadores que han tomado al menos un paquete de cigarrillos al d\u00eda por 30 a\u00f1os o m\u00e1s, por tanto, para las personas con alto riesgo. El cribado con TAC del t\u00f3rax permite reducir la mortalidad por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de un 20\u00a0% en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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