{"id":1592,"date":"2020-11-20T17:06:13","date_gmt":"2020-11-20T16:06:13","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/le-acaban-de-encontrar-un-tumor\/tener-un-diagnostico-cierto\/"},"modified":"2020-12-15T10:18:17","modified_gmt":"2020-12-15T09:18:17","slug":"tener-un-diagnostico-cierto","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/hay-o-ha-habido-un-tumor\/le-acaban-de-encontrar-un-tumor\/tener-un-diagnostico-cierto\/","title":{"rendered":"TENER UN DIAGN\u00d3STICO CIERTO"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>La gravedad del diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer hace que se necesite estar totalmente seguros para pronunciarlo.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>A menudo, se oye a personas que temen tener c\u00e1ncer sobre la base de muy pocos indicios. Obviamente, viven muy mal por ello. En muchos casos, el miedo est\u00e1 totalmente justificado ya que la sospecha se transforma luego en certidumbre. Pero en otros tantos, esto no es verdad y, despu\u00e9s de momentos de ansia m\u00e1s o menos largos y pruebas m\u00e1s o menos complejas, los pacientes salen de ellos tranquilizados ya que las evidencias que hab\u00edan generado sospechas se deb\u00edan a condiciones no malignas. Esta situaci\u00f3n bastante frecuente define la fase de la \u00absospecha diagn\u00f3stica\u00bb.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Es una fase muy delicada en la que el paciente sigue siendo \u00absospechoso\u00bb (no sabe si \u00ablo es o no lo es\u00bb<\/strong><\/span>) y es en la que el m\u00e9dico puede cometer los errores m\u00e1s graves. Tranquilizar a un paciente que se queja de trastornos para descubrir luego, unos meses m\u00e1s tarde, que dichos trastornos se deb\u00edan a un tumor puede significar llegar tarde al diagn\u00f3stico. Por otra parte, hablar de c\u00e1ncer cuando a\u00fan no se est\u00e1 seguros produce un efecto muy fuerte en cualquiera, incluso solo bajo el perfil psicol\u00f3gico.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Por tanto, es muy importante distinguir cu\u00e1ndo es necesario profundizar el diagn\u00f3stico<\/strong><\/span> con otras pruebas y cu\u00e1ndo es justo, por el contrario, tranquilizar.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se pueden distinguir las dos condiciones durante la fase de la sospecha diagn\u00f3stica?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>En medicina, el m\u00e9dico se basa en cuatro dimensiones para formular un diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul>\n<li>lo que dice el paciente;<\/li>\n<li>lo que el m\u00e9dico detecta visit\u00e1ndolo;<\/li>\n<li>lo que refieren los an\u00e1lisis de sangre;<\/li>\n<li>y lo que muestran las pruebas instrumentales de imagen (radiol\u00f3gicas\/endosc\u00f3picas).<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>En oncolog\u00eda, existe una quinta dimensi\u00f3n<\/strong><\/span> a la que hay que remitirse casi siempre ya que da la certidumbre del diagn\u00f3stico: la biopsia (consulte las <a href=\"https:\/\/youtumor.org\/es\/glosario\/\">definiciones<\/a>). Esta permite analizar a microscopio la enfermedad y deducir si hay c\u00e1ncer o no, y de qu\u00e9 tipo es.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>No siempre son necesarias las cinco dimensiones<\/strong><\/span>. En muchos casos, tanto la presencia de s\u00edntomas como encontrar anomal\u00edas durante el examen m\u00e9dico (ganglios linf\u00e1ticos inflamados, n\u00f3dulos, manchas, entre otros), como alteraciones de los an\u00e1lisis de sangre o las pruebas radiol\u00f3gicas pueden y deben ignorarse completamente ya que no constituyen ning\u00fan peligro para el paciente. En otros casos, es necesario recurrir a otras muchas pruebas y realizar la biopsia para resolver las dudas.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 marca la diferencia entre los dos casos (tranquilizar o profundizar)?<\/strong> <\/span>La calidad, la entidad, la duraci\u00f3n y la evoluci\u00f3n del trastorno y de la anomal\u00eda. Efectivamente, cada una de las cuatro \u00abdimensiones\u00bb del diagn\u00f3stico que se acaban de describir pueden generar un cierto \u00abruido de fondo\u00bb, es decir, peque\u00f1as desviaciones de los l\u00edmites de la norma que pueden producirse incluso en caso de normalidad total del organismo, FIGURA 1.<\/p>\n<figure id=\"attachment_1646\" aria-describedby=\"caption-attachment-1646\" style=\"width: 987px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1646 size-full\" src=\"http:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1_ruido_de_fondo.png\" alt=\"\" width=\"987\" height=\"542\" srcset=\"https:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1_ruido_de_fondo.png 987w, https:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1_ruido_de_fondo-300x165.png 300w, https:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/1_ruido_de_fondo-768x422.png 768w\" sizes=\"(max-width: 987px) 100vw, 987px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1646\" class=\"wp-caption-text\"><strong class=\"caption-title\">Fig.1 ruido de fondo \u2013 se\u00f1al: distinguir lo que es preocupante de lo que no <\/strong> Fig. 1 Cualquiera de nuestros trastornos o s\u00edntomas puede representar peque\u00f1as variaciones con respecto a la normalidad, pero esto no significa que sean peligrosos. Un poco de lumbago, el cansancio o una torticolis no tienen que hacer pensar inmediatamente en el c\u00e1ncer. Solo hay que preocuparse cuando una de estas condiciones adquiere proporciones diferentes de \u00ablo normal\u00bb. Es el caso, por ejemplo, de un dolor de espalda que no acaba de pasar y empeora cada vez m\u00e1s en unas semanas, o problemas fuera de no normal como sangrados que no son la menstruaci\u00f3n o sangre por la nariz. Estas condiciones representan aut\u00e9nticas se\u00f1ales que no han de descuidarse, sino que hay que investigar con pruebas apropiadas.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Tener alg\u00fan ganglio linf\u00e1tico inflamado, alg\u00fan n\u00f3dulo subcut\u00e1neo o alguna mancha en la piel no significa por s\u00ed solo nada. Lo mismo se puede decir de \u00abun poco m\u00e1s de cansancio\u00bb o \u00abun poco de dolor de cabeza\u00bb que se padece desde hace a\u00f1os. Y a\u00fan, el descubrimiento de \u00abmicron\u00f3dulos\u00bb en una radiograf\u00eda del pulm\u00f3n no significa absolutamente c\u00e1ncer de pulm\u00f3n: es un hallazgo muy com\u00fan durante la exploraci\u00f3n radiol\u00f3gica del t\u00f3rax.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>\u00danicamente hay que preocuparse cuando cada uno de estos testigos de posibles enfermedades asume una entidad, una duraci\u00f3n<\/strong><\/span> y una evoluci\u00f3n especial.<\/p>\n<p>Un n\u00f3dulo en el pecho que antes no se hab\u00eda advertido, duro e irregular precisa atenci\u00f3n. Es una se\u00f1al neta, ya no es un ruido de fondo, como por ejemplo un n\u00f3dulo blando presente desde hace a\u00f1os, siempre igual. Adem\u00e1s, en el caso se los s\u00edntomas, hay algunos de ellos que no se pueden ignorar y han de generar preocupaci\u00f3n sea cual sea la duraci\u00f3n y la evoluci\u00f3n (<a href=\"https:\/\/youtumor.org\/es\/tengo-miedo-de-tener-o-de-llegar-a-tener-cancer\/el-miedo-esta-motivado\/existen-sintomas-preocupantes\/\">EXISTEN S\u00cdNTOMAS MUY PREOCUPANTES<\/a>). Hemorragias o p\u00e9rdidas de sangre por el tubo digestivo o por el aparato urogenital precisan siempre y de todas formas atenci\u00f3n. Puede muy bien tratarse de simples hemorroides, p\u00f3lipos uterinos o cistitis, pero las hemorragias representan, con todo, una se\u00f1al muy precisa, no un trastorno gen\u00e9rico que se puede desatender.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Por fin, existen condiciones en las que las cuatro dimensiones del diagn\u00f3stico dan se\u00f1ales importantes y convergentes<\/strong><\/span>, hasta tal punto que no hay que perder m\u00e1s tiempo realizando una biopsia que confirme algo \u00abseguro\u00bb. Estos casos son bastante raros, pero evitar la biopsia puede ser la elecci\u00f3n m\u00e1s apropiada para personas mayores o con riesgo durante la fase avanzada de la enfermedad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La gravedad del diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer hace que se necesite estar totalmente seguros para pronunciarlo. A menudo, se oye a personas que temen tener c\u00e1ncer sobre la base de muy pocos indicios. 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