{"id":1635,"date":"2020-11-20T18:40:21","date_gmt":"2020-11-20T17:40:21","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/quisiera-saber-mas\/los-problemas-de-la-informacion-al-paciente\/por-que-a-veces-el-paciente-no-es-informado-de-la-manera-adecuada\/"},"modified":"2020-12-14T11:17:10","modified_gmt":"2020-12-14T10:17:10","slug":"por-que-a-veces-el-paciente-no-es-informado-de-la-manera-adecuada","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/quisiera-saber-mas\/los-problemas-de-la-informacion-al-paciente\/por-que-a-veces-el-paciente-no-es-informado-de-la-manera-adecuada\/","title":{"rendered":"POR QU\u00c9 A VECES EL PACIENTE NO ES INFORMADO DE LA MANERA ADECUADA"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><span style=\"text-decoration: underline\" class=\"underline\">En algunos casos, se le oculta al enfermo el pron\u00f3stico por miedo a que la verdad le trastorne<\/span><\/strong>. Estos son algunos ejemplos de las explicaciones que m\u00e1s frecuentemente proporcionan los familiares para el que m\u00e9dico diga lo menos posible al enfermo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u00abConozco a mi madre\u2026sin duda no podr\u00eda soportar la noticia&#8230;\u00bb<\/li><li>\u00abAl menos\u2026\u00a1que viva tranquilo lo que le queda por vivir!\u00bb<\/li><li>\u00abMi padre ha dicho que si hubiera llegado \u201cuno de esos males\u201d no habr\u00eda pensado en ello ni un minuto y se habr\u00eda quitado la vida\u00bb.<\/li><li>\u00abElla no pregunta nada, por tanto, no quiere saber nada\u2026\u00bb<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El miedo est\u00e1 m\u00e1s que justificado en los casos con el peor pron\u00f3stico. Pero el miedo a la verdad casi siempre no tiene que ver solo con la reacci\u00f3n del enfermo. A menudo, son los familiares sanos los que temen much\u00edsimo la situaci\u00f3n que se crear\u00eda en la familia. Se tiene miedo del cambio de los roles que la consciencia plena de la gravedad de la enfermedad podr\u00eda provocar en la familia, miedo de no conseguir salir adelante y sostener de la manera adecuada a nuestro ser querido. Incluso esta reacci\u00f3n es justificable, humana. Pero ata\u00f1e a los parientes, no al enfermo o a la enferma. Y quien debe ser ayudado antes que nadie es el enfermo, tambi\u00e9n a trav\u00e9s de una informaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><span style=\"text-decoration: underline\" class=\"underline\">La situaci\u00f3n que se genera cuando el enfermo no es informado, puede ir incluso bien por un cierto periodo<\/span><\/strong> si se producen las dos condiciones que siguen:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>es el enfermo mismo quien delega al familiar para que se ocupe de su salud ya que est\u00e1 asustando o \u00abpoco interesado\u00bb;<\/li><li>el enfermo est\u00e1 f\u00edsica y psicol\u00f3gicamente bien.<\/li><\/ol>\n\n\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Sin embargo, es verdaderamente muy raro que se produzcan estas dos condiciones,<\/strong><\/span> o bien si est\u00e1n presentes inicialmente, pueden modificarse a lo largo del tiempo, de tal manera que la situaci\u00f3n cambia y puede precipitarse tambi\u00e9n, si no se proporciona r\u00e1pidamente la informaci\u00f3n solicitada (\u00abme hab\u00e9is tomado el pelo todos\u2026\u00bb.<\/p>\n<p>En este caso, es muy equivocado seguir manteniendo la \u00abgesti\u00f3n\u00bb del caso, es decir, ir a hablar con los m\u00e9dicos sin el paciente y tomar decisiones sin el consentimiento del interesado.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><span style=\"text-decoration: underline\" class=\"underline\">Por otra parte, es frecuente que, frente a noticias muy malas, tambi\u00e9n el paciente interesado en conocer su condici\u00f3n se construya<\/span><\/strong> su propia versi\u00f3n interior de lo que se le explica, suprimiendo todas las partes de informaci\u00f3n \u00abinaceptables\u00bb puesto que son demasiado negativas y emotivas. Es un fen\u00f3meno muy natural y frecuente que los psic\u00f3logos explican con la intervenci\u00f3n de nuestro \u00abs\u00ed narrador\u00bb, es decir, una funci\u00f3n de nuestra mente que tiende a dar un sentido personal a todo lo que nos sucede de manera que se acepta de todos modos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><span style=\"text-decoration: underline\" class=\"underline\">El problema existe tambi\u00e9n en el mundo anglosaj\u00f3n<\/span><\/strong>, donde en general la informaci\u00f3n es directa y completa. Un estudio reciente en 1200 pacientes publicado en la mejor revista de medicina americana, la reputada New England Journal of Medicine, ha reportado que del 70 % al 80 % de los pacientes con carcinomas en estadio muy avanzado, siempre sin posibilidad de curaci\u00f3n, que participaban en estudios experimentales de nuevos medicamentos, cuando se les preguntaba por qu\u00e9 participaban a aquella experimentaci\u00f3n respond\u00edan que lo hac\u00edan para curarse. Y todos los pacientes hab\u00edan sido informados de manera expl\u00edcita verbalmente y por escrito de su condici\u00f3n totalmente incurable (<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1204410\">Weeks J. Patients expectations about effect of chemotherapy for advanced cancer. New Engl. J. Med 17: 1616-1625, 2012<\/a>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En algunos casos, se le oculta al enfermo el pron\u00f3stico por miedo a que la verdad le trastorne. 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