{"id":1737,"date":"2020-11-23T10:03:28","date_gmt":"2020-11-23T09:03:28","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/hay-cancer-y-las-cosas-no-estan-bien\/existe-una-recaida-local-operable\/"},"modified":"2020-12-14T11:57:59","modified_gmt":"2020-12-14T10:57:59","slug":"existe-una-recaida-local-operable","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/hay-o-ha-habido-un-tumor\/hay-cancer-y-las-cosas-no-estan-bien\/los-distintos-grados-de-gravedad-de-la-fase-avanzada-del-tumor\/existe-una-recaida-local-operable\/","title":{"rendered":"EXISTE UNA RECA\u00cdDA LOCAL OPERABLE"},"content":{"rendered":"\n

La reca\u00edda local puede <\/span><\/strong>explicarse con la eliminaci\u00f3n incompleta del c\u00e1ncer<\/strong><\/u>durante la primera cirug\u00eda. Esto es posible tambi\u00e9n en presencia de una cirug\u00eda que describ\u00eda cuidadosamente una resecci\u00f3n o ectom\u00eda R-0, es decir, una extirpaci\u00f3n completa, FIGURA 6 (LA CIRUG\u00cdA<\/a>)<\/span>.<\/p>\n

\"\"
Fig 6. Los tres posibles de resultados de la ciruj\u00eda del tumor <\/strong> El c\u00e1ncer aparece representado por la imagen negra con las prolongaciones irregulares. El cuadrado representa el corte del cirujano en el momento de la operaci\u00f3n. R-0 = ning\u00fan residuo tumoral tras la operaci\u00f3n R1 = residuo tumoral microsc\u00f3pico tras la operaci\u00f3n; R-2 = residuo tumoral basto, tras la operaci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n

Si los m\u00e1rgenes del c\u00e1ncer extirpado estaban libres, cuando se analizaron a microscopio, \u00bfpor qu\u00e9 se ha vuelto a formar el tumor en la misma sede?<\/p>\n

La explicaci\u00f3n est\u00e1 en el hecho de que el tumor maligno no crece como un n\u00f3dulo regular<\/strong><\/span> a\u00f1adiendo capas a capas como si fuera una cebolla. Crece, en cambio, con muchas ramificaciones irregulares sobre su contorno. A veces, estas son muy finas e invisibles a simple vista y tambi\u00e9n pueden escapar a la observaci\u00f3n a microscopio. Puesto que estas ramificaciones pueden extenderse tambi\u00e9n por muchos cent\u00edmetros, es posible que residuos microsc\u00f3picos queden en la sede, aunque, \u00abpara estar seguros\u00bb, se extirpe una capa de tejido sano de 1 o 2 cent\u00edmetros alrededor de un tumor FIGURA 16.<\/p>\n

\"\"
Fig 16. La distinta forma y el distinto crecimiento de un c\u00e1ncer benigno y uno maligno: el riesgo de dejar residuos locales en los tumores malignos <\/strong> El motivo por el que a veces los tumores malignos extirpados de manera aparentemente completa se vuelven a formar en el mismo punto en el que se eliminaron es la forma irregular y el crecimiento del tumor maligno, que a veces puede tener prolongaciones mucho m\u00e1s all\u00e1 del corte del cirujano.<\/figcaption><\/figure>\n

Uno, dos o incluso cinco a\u00f1os despu\u00e9s, estos peque\u00f1os residuos de c\u00e9lulas<\/strong> <\/span>pueden dar lugar a nuevas masas tumorales en la misma sede donde se extirp\u00f3 el tumor originalmente.<\/p>\n

En caso de reca\u00edda local, la esperanza de curaci\u00f3n est\u00e1 relacionada, principalmente, con dos factores:<\/strong><\/span><\/p>\n

    \n
  1. que en el arco de tiempo que va de la cirug\u00eda del tumor primitivo a la reca\u00edda no se hayan diseminado met\u00e1stasis a distancia. Y esto se comprueba inmediatamente en lo posible con las pruebas de estadificaci\u00f3n (TAC, PET, resonancias, etc.);<\/li>\n
  2. que la reincidencia local est\u00e9 limitada y, por lo tanto, a\u00fan se puede extirpar. Si el problema est\u00e1 localizado, deber\u00eda ser en teor\u00eda extirpable siempre. De hecho, en muchas ocasiones no es as\u00ed por la cercan\u00eda de \u00f3rganos vitales que no pueden extirparse quir\u00fargicamente.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/p>\n

    En el caso de una recidiva local en la mama residual operada tiempo atr\u00e1s con una mastectom\u00eda parcial, se puede comprender f\u00e1cilmente que la extirpaci\u00f3n de toda la mama residual puede dar esperanzas de curaci\u00f3n \u00f3ptimas.
    Es distinto en caso de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, est\u00f3mago, vejiga, \u00fatero o recto. En todos estos casos, la extirpaci\u00f3n del tumor primitivo se hab\u00eda hecho ya con gran sacrificio de tejidos y estructuras cercanas y la recidiva local no deja espacio a otras cirug\u00edas en la mayor\u00eda de los casos. Ni vale la pena eliminar solo una parte (la llamada resecci\u00f3n o ectom\u00eda R-2), FIGURA 6, porque la parte de tumor no extirpada se regenerar\u00eda inmediatamente. Es m\u00e1s, a veces esta resecci\u00f3n produce una aceleraci\u00f3n del crecimiento del tumor ya que el corte de bistur\u00ed favorece la liberaci\u00f3n de muchos factores de crecimiento para el tumor mismo.<\/p>\n

    En caso de reca\u00edda local \u00abdif\u00edcil\u00bb, vale la pena consultar un equipo<\/strong><\/span> de muchos expertos. Se juega con la posibilidad de curaci\u00f3n, incluso si rara. Los cirujanos, junto con los radioterapistas y los onc\u00f3logos, consideran todas las v\u00edas posibles para eliminar completamente la recidiva.<\/p>\n

    Si esto no fuera posible, solo se podr\u00e1 controlar el tumor temporalmente, pero lamentablemente avanzar\u00e1 a lo largo del tiempo y se difundir\u00e1 a otros \u00f3rganos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La reca\u00edda local puede explicarse con la eliminaci\u00f3n incompleta del c\u00e1ncerdurante la primera cirug\u00eda. Esto es posible tambi\u00e9n en presencia de una cirug\u00eda que describ\u00eda cuidadosamente una resecci\u00f3n o ectom\u00eda R-0, es decir, una extirpaci\u00f3n completa, FIGURA 6 (LA CIRUG\u00cdA). Si los m\u00e1rgenes del c\u00e1ncer extirpado estaban libres, cuando se analizaron a microscopio, \u00bfpor qu\u00e9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":1619,"menu_order":1,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1737","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1737","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1737"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1737\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3993,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1737\/revisions\/3993"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1619"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1737"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}