{"id":1739,"date":"2020-11-23T10:05:05","date_gmt":"2020-11-23T09:05:05","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/hay-cancer-y-las-cosas-no-estan-bien\/hay-metastasis-a-distancia-operables\/"},"modified":"2020-12-14T11:59:29","modified_gmt":"2020-12-14T10:59:29","slug":"hay-metastasis-a-distancia-operables","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/hay-o-ha-habido-un-tumor\/hay-cancer-y-las-cosas-no-estan-bien\/los-distintos-grados-de-gravedad-de-la-fase-avanzada-del-tumor\/hay-metastasis-a-distancia-operables\/","title":{"rendered":"HAY MET\u00c1STASIS A DISTANCIA OPERABLES"},"content":{"rendered":"\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Contrariamente a lo que se ha dicho en las secciones anteriores, en algunos casos especiales<\/strong><\/span> de avance muy benigno, la extirpaci\u00f3n de la met\u00e1stasis puede llevar a la curaci\u00f3n o a resultados \u00f3ptimos a muy largo plazo. Estos son los casos en los que:<\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>los tiempos de aparici\u00f3n de las met\u00e1stasis son muy largos<\/strong><\/span> con respecto a la cirug\u00eda inicial; esto significa que el tumor original no era muy agresivo;<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>las met\u00e1stasis son independientes, dos o tres<\/strong><\/span>, de todas formas \u00abpocas\u00bb;<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>se encuentran en \u00f3rganos operables<\/strong> <\/span>como el h\u00edgado o los pulmones y no en sedes dif\u00edciles como el peritoneo, la pleura o los ganglios linf\u00e1ticos profundos abdominales;<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>proceden de tumores que, en general, son de crecimiento m\u00e1s lento<\/strong> <\/span>que otros y liberan un n\u00famero m\u00e1s limitado de met\u00e1stasis (como el colon o sarcomas con respecto al p\u00e1ncreas, el est\u00f3mago, el pulm\u00f3n o la mama).<\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>El caso m\u00e1s cl\u00e1sico de probabilidades \u00f3ptimas de curaci\u00f3n<\/strong><\/span> se refiere a las met\u00e1stasis independientes de h\u00edgado que se manifiestan 2-3-5 a\u00f1os despu\u00e9s de que se haya extirpado un tumor primitivo de intestino. En este caso, la extirpaci\u00f3n de una sola met\u00e1stasis puede resultar en curaci\u00f3n tambi\u00e9n en el 50 % de los casos (\u00a1sic!). Tambi\u00e9n las met\u00e1stasis simples en el cerebro pueden extirparse quir\u00fargicamente con \u00e9xito, en los casos apropiados. En los sarcomas, que preferentemente metastatizan en los pulmones, se obtienen \u00f3ptimos resultados con la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de met\u00e1stasis m\u00faltiple, incluso si en n\u00famero mayor de 10.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>En algunos casos, la intervenci\u00f3n local (quir\u00fargica o radioterapia) se realiza sin tratamiento<\/strong> <\/span>m\u00e9dico anterior (quimioterapia, hormonoterapia o inmunoterapia). Sin embargo, tratamientos m\u00e9dicos preceden muy a menudo a la resecci\u00f3n de las met\u00e1stasis, reduciendo el tama\u00f1o del tumor y haciendo la cirug\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil.<\/p>\n<p><u><strong>Despu\u00e9s de la resecci\u00f3n de las met\u00e1stasis, no se sigue un tratamiento<\/strong><strong>adyuvante<\/strong><\/u>en general cuando este ya se ha realizado, porque los tratamientos adyuvantes poseen poca eficacia en prevenir otras reca\u00eddas. Efectivamente, las met\u00e1stasis se desarrollan a partir de aquellas c\u00e9lulas que hab\u00edan sobrevivido al tratamiento de prevenci\u00f3n realizado despu\u00e9s de la cirug\u00eda en el tumor primitivo: las met\u00e1stasis derivan pues de c\u00e9lulas resistentes a los tratamientos, FIGURA 14.<\/p>\n<figure id=\"attachment_1682\" aria-describedby=\"caption-attachment-1682\" style=\"width: 952px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1682 size-full\" src=\"http:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/14_recaidas_metastasis.png\" alt=\"\" width=\"952\" height=\"654\" srcset=\"https:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/14_recaidas_metastasis.png 952w, https:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/14_recaidas_metastasis-300x206.png 300w, https:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/14_recaidas_metastasis-768x528.png 768w\" sizes=\"(max-width: 952px) 100vw, 952px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1682\" class=\"wp-caption-text\"><strong class=\"caption-title\">Fig 14. En las reca\u00eddas, las met\u00e1stasis pueden presentarse en tiempos distintos y crecer a velocidades distintas <\/strong> A veces, la reca\u00edda se produce despu\u00e9s de pocos meses de la operaci\u00f3n o al final de la terapia adyuvante. Otras veces la reca\u00edda se produce tambi\u00e9n despu\u00e9s de muchos a\u00f1os. Esto es debido, claramente, a la distinta velocidad de crecimiento de las met\u00e1stasis, pero no se sabe por qu\u00e9 es tan r\u00e1pida en un caso y en otro lenta.<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Sin embargo, es una pr\u00e1ctica com\u00fan despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n de las met\u00e1stasis<\/strong><\/span> prescribir el tratamiento adyuvante en los casos en los que en pasado no se ha realizado ning\u00fan tratamiento de prevenci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contrariamente a lo que se ha dicho en las secciones anteriores, en algunos casos especiales de avance muy benigno, la extirpaci\u00f3n de la met\u00e1stasis puede llevar a la curaci\u00f3n o a resultados \u00f3ptimos a muy largo plazo. 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