{"id":1759,"date":"2020-11-23T10:27:47","date_gmt":"2020-11-23T09:27:47","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/hay-cancer-y-las-cosas-no-estan-bien\/hay-metastasis-o-recidivas-locales-no-operables\/los-tratamientos-antitumorales-ya-no-funcionan\/"},"modified":"2020-12-14T16:22:11","modified_gmt":"2020-12-14T15:22:11","slug":"los-tratamientos-antitumorales-ya-no-funcionan","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/hay-o-ha-habido-un-tumor\/hay-cancer-y-las-cosas-no-estan-bien\/los-distintos-grados-de-gravedad-de-la-fase-avanzada-del-tumor\/hay-metastasis-o-recidivas-locales-no-operables\/se-empieza-un-tratamiento-medico-de-primera-linea\/se-prueban-otros-tratamientos-llamados-de-segunda-y-tercera-linea-y-mas\/fase-avanzada-y-si-probara-una-terapia-experimental\/los-tratamientos-antitumorales-ya-no-funcionan\/","title":{"rendered":"LOS TRATAMIENTOS ANTITUMORALES YA NO FUNCIONAN"},"content":{"rendered":"\n

Este es uno de los momentos en los que el m\u00e9dico, los pacientes y los familiares <\/strong><\/u> tienen que tomar las decisiones m\u00e1s tristes y dif\u00edciles. Es el momento en el que todo el \u00abmal\u00bb relacionado con el c\u00e1ncer se vuelve concreto de la manera m\u00e1s clara y directa: si no se puede combatir ya contra el tumor porque varias l\u00edneas han fracasado y la enfermedad ha crecido a un tama\u00f1o cr\u00edtico (10 cm o m\u00e1s), la esperanza de seguir viviendo se ha reducido a los t\u00e9rminos m\u00ednimos. Sin embargo, hay que prestar mucha atenci\u00f3n porque forzar la situaci\u00f3n y obstinarse en probar de todas formas otros tratamientos contra el c\u00e1ncer cuando ya no son indicados, da\u00f1a al paciente y acelera el final.<\/p>\n

Es tarea del m\u00e9dico entender cu\u00e1ndo intentar otros tratamientos contra el c\u00e1ncer representa un ensa\u00f1amiento<\/strong><\/u>terap\u00e9utico, y cuando no hacer \u00aba\u00fan un intento\u00bb ser\u00eda renunciar a tratamiento potencialmente \u00fatil a\u00fan. Corresponde al paciente y a sus seres queridos tomar estas decisiones.<\/p>\n

Existen condiciones en las que el balance entre la eficacia y los efectos adversos<\/strong><\/span> es, sin duda e inequivocablemente, negativo.Esta situaci\u00f3n puede producirse:<\/p>\n

    \n
  1. pocos meses despu\u00e9s del tratamiento en los que se han quemado r\u00e1pidamente varias l\u00edneas de terapia;<\/li>\n
  2. al final de caminos largos y relativamente serenos marcados por respuestas \u00f3ptimas al tratamiento, periodos muy largos de vida normal con calidad \u00f3ptima y momentos limitados de desaliento y sufrimiento debido al efecto de los tratamientos y s\u00edntomas relacionados con la progresi\u00f3n del c\u00e1ncer FIGURA 17.
    \n
    \"\"
    Fig 17. Las posibles evoluciones del c\u00e1ncer desde el momento de la aparici\u00f3n de las met\u00e1stasis. Lamentablemente, incluso si el tratamiento funciona inicialmente, llega un momento en el que el tumor vuelve a crecer <\/strong> En el caso ilustrado, la extirpaci\u00f3n inicial del tumor primitivo (el c\u00edrculo blanco) no tuvo \u00e9xito debido a la presencia de met\u00e1stasis que no eran visibles en el momento de la operaci\u00f3n. Estas se volvieron visibles al crecer (el c\u00edrculo blanco de la recidiva). La terapia m\u00e9dica iniciada, llamada de primera l\u00ednea (quimioterapia, hormonoterapia, inmunoterapia o terapias biol\u00f3gicas) puede ser m\u00e1s o menos eficaz. Si funciona bien, el c\u00e1ncer responde reduci\u00e9ndose. Si no, se detiene y se estabiliza o sigue creciendo a pesar del tratamiento. La eficacia distinta de los tratamientos determina la evoluci\u00f3n m\u00e1s o menos buena de la enfermedad.<\/figcaption><\/figure>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    Otras veces, esta situaci\u00f3n de equilibrio decididamente negativo puede encontrarse tambi\u00e9n al principio<\/strong><\/span> de la historia del c\u00e1ncer, cuando la enfermedad se presenta desde el primer momento tan agresiva, diseminada y masiva (tama\u00f1o grande) que seguir tratamientos ser\u00eda solo muy peligroso sin la esperanza concreta de mejora, (\u00bfC\u00d3MO ES POSIBLE? ESTABA BIEN Y AHORA DICEN QUE YA NO HAY NADA QUE HACER<\/a>).<\/p>\n

    En todas estas condiciones de balance negativo entre eficacia y efectos adversos, la elecci\u00f3n<\/strong> <\/span>de seguir un tratamiento antitumoral es muy equivocada. Lamentablemente, esta situaci\u00f3n lleva a menudo a los m\u00e9dicos a decir que \u00abya no hay nada que hacer\u00bb. Por una parte esto es justo, entendiendo como \u00abnada que hacer bajo el perfil de la lucha contra el c\u00e1ncer\u00bb. Pero tambi\u00e9n deber\u00eda aclararse siempre que si no es indicado otro tratamiento contra el c\u00e1ncer, existe siempre y de todas formas un amplio espacio de ayuda al enfermo con los tratamientos de apoyo, tambi\u00e9n hasta los \u00faltimos instantes de la vida<\/u>.<\/p>\n

    En estos momentos tan dif\u00edciles en los que hay que tomar una decisi\u00f3n, a menudo se plantea la pregunta<\/strong><\/span> de cu\u00e1nto tiempo queda a\u00fan. Entender cu\u00e1nta vida queda a\u00fan es muy dif\u00edcil (\u00bfSE PUEDE PREVER CU\u00c1NTO TIEMPO \u00abQUEDA\u00bb?<\/a>). Solo cuando la esperanza de vida es de pocos d\u00edas o de 1-2 semanas, la previsi\u00f3n m\u00e9dica tiene una cierta fiabilidad. Pero estimar en 3-4 meses la duraci\u00f3n de la vida que queda es muy dif\u00edcil y puede suceder que este periodo pueda, sorprendentemente, duplicarse, triplicarse, etc. Mientras el paciente recibe un tratamiento en ambulatorio y no se ve forzado a transcurrir todo el tiempo en la cama, lo que compromete gravemente los \u00f3rganos vitales, no se puede hablar de fase terminal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Este es uno de los momentos en los que el m\u00e9dico, los pacientes y los familiares  tienen que tomar las decisiones m\u00e1s tristes y dif\u00edciles. Es el momento en el que todo el \u00abmal\u00bb relacionado con el c\u00e1ncer se vuelve concreto de la manera m\u00e1s clara y directa: si no se puede combatir ya contra […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":1623,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1759","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1759"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1759\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4342,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1759\/revisions\/4342"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1623"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}