{"id":1789,"date":"2020-11-23T11:00:18","date_gmt":"2020-11-23T10:00:18","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/a-veces-no-es-recomendable-ningun-tratamiento-adyuvante-como-asi\/"},"modified":"2020-12-15T12:09:38","modified_gmt":"2020-12-15T11:09:38","slug":"a-veces-no-es-recomendable-ningun-tratamiento-adyuvante-como-asi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/hay-o-ha-habido-un-tumor\/le-acaban-de-encontrar-un-tumor\/el-tratamiento-inicial-dependiendo-del-estadio\/la-cirugia\/la-evaluacion-del-riesgo-de-recaida-tras-la-cirugia\/posible-tratamiento-adyuvante-preventivo-tras-la-cirugia\/a-veces-no-es-recomendable-ningun-tratamiento-adyuvante-como-asi\/","title":{"rendered":"A VECES NO ES RECOMENDABLE NING\u00daN TRATAMIENTO ADYUVANTE. \u00bfC\u00d3MO AS\u00cd?"},"content":{"rendered":"

Son cinco los motivos<\/u> por lo que esto puede suceder.<\/p>\n\n\n

  1. La experiencia y los estudios cl\u00ednicos han demostrado que, para ciertos tipos de tumor<\/span><\/strong>, seguir o no seguir un tratamiento adyuvante no cambia las probabilidades de reca\u00edda. Est\u00e1 claro, pues, que el tratamiento adyuvante no tiene que realizarse en estos casos. Por ejemplo, en el c\u00e1ncer de ri\u00f1\u00f3n se ha probado la radioterapia con resultados peores con respecto a no hacer nada. La quimioterapia no ha producido ning\u00fan beneficio y, m\u00e1s recientemente, incluso los tratamientos biol\u00f3gicos administrados por largos periodos no han dado ninguna ventaja con respecto a la solo cirug\u00eda.<\/li>
  2. El problema de las formas raras dentro de los tumores frecuentes. <\/span><\/strong>Si el beneficio de la quimioterapia preventiva est\u00e1 bien demostrado en el c\u00e1ncer de mama ductal infiltrante o lobular (son las dos formas frecuentes de c\u00e1ncer de mama), no quiere decir que lo mismo valga para otras formas menos frecuentes (las distintas formas se distinguen a microscopio). De hecho, en el caso del carcinoma tubular de la mama (raro), las ventajas de la quimioterapia preventiva son m\u00ednimas, haci\u00e9ndola in\u00fatil en la mayor\u00eda de los casos. Existen ejemplos an\u00e1logos para todos los tipos de c\u00e1nceres, lo que complica mucho las cosas.<\/li>

  3. Los casos m\u00e1s frecuentes en los que no se prescribe el tratamiento adyuvante tienen<\/span><\/strong> que ver con las condiciones de riesgo bajo y beneficio m\u00ednimo del tratamiento. EL TRATAMIENTO ADYUVANTE<\/a><\/span>). Es el caso del riesgo de reca\u00edda, alrededor del 10 %, y del beneficio, alrededor del 1-2 % de la FIGURA 11.<\/p><\/li><\/ol>\n\n\n\n

    \"\"
    Fig 11. Resultados del tratamiento adyuvante cuando es \u00abpoco\u00bb eficaz<\/strong>\n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    Dicho de otro modo, tienen que tratarse 100 enfermos para \u00absalvar\u00bb 1 o 2, 90 se han curado ya con la cirug\u00eda, y 8-9 seguir\u00edan el tratamiento in\u00fatilmente ya que recaer\u00e1n lo mismo. Est\u00e1 claro que el problema no se plantea si el tratamiento adyuvante en cuesti\u00f3n es una hormonoterapia muy bien tolerada. Pero, en el caso de quimioterapia t\u00f3xica que puede dejar da\u00f1os incluso permanentes, nos preguntamos si vale la pena.<\/p>\n\n\n

    Experimentos de psicolog\u00eda han demostrado que la persona sana<\/u> puesta en esta condici\u00f3n de equilibrio muy peque\u00f1a responde en general con un no seco al tratamiento.<\/p>\n

    Pero para el enfermo,<\/u> la respuesta es muy incierta, aproximadamente un tercio de los pacientes quieren seguir el tratamiento, incluso si es t\u00f3xico, para un beneficio tan limitado (1-2 %); un tercio lo har\u00edan pero para un beneficio que fuera al menos del 3-4 %; los m\u00e1s fatalistas, el \u00faltimo tercio, lo har\u00edan solo por un beneficio del 4-5 % para arriba.<\/p>\n\n\n

    4. En caso de las personas mayores o muy mayores, se plantean consideraciones importantes.<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n