{"id":1799,"date":"2020-11-23T11:04:36","date_gmt":"2020-11-23T10:04:36","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/hay-cancer-y-las-cosas-no-estan-bien\/hay-metastasis-o-recidivas-locales-no-operables\/se-empieza-un-tratamiento-medico-de-primera-linea\/el-tratamiento-esta-funcionando\/"},"modified":"2020-12-14T12:03:07","modified_gmt":"2020-12-14T11:03:07","slug":"el-tratamiento-esta-funcionando","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/hay-o-ha-habido-un-tumor\/hay-cancer-y-las-cosas-no-estan-bien\/los-distintos-grados-de-gravedad-de-la-fase-avanzada-del-tumor\/hay-metastasis-o-recidivas-locales-no-operables\/se-empieza-un-tratamiento-medico-de-primera-linea\/el-tratamiento-esta-funcionando\/","title":{"rendered":"EL TRATAMIENTO EST\u00c1 FUNCIONANDO"},"content":{"rendered":"\n

La primera valoraci\u00f3n de eficacia con la TAC u otras pruebas se lleva a cabo despu\u00e9s de unos dos<\/strong> <\/span>o tres meses del inicio del tratamiento.<\/p>\n


En el caso de que se produzca una estabilizaci\u00f3n o una reducci\u00f3n del volumen de las lesiones<\/u>,<\/strong> la se\u00f1al para el paciente es muy buena ya que el tumor estaba creciendo antes de la terapia y ahora se ha detenido o ha invertido la marcha. En estas condiciones, vale el principio que \u00abel equipo que gana no se cambia\u00bb y se sigue con el mismo tratamiento, FIGURAS 17,18 y19. Las implicaciones de los distintos grados de reducci\u00f3n del tama\u00f1o de las met\u00e1stasis son intuitivas: cuanto m\u00e1s se reduce, mayores son las probabilidades de que antes de volver a crecer pase mucho tiempo y que cuando vuelva a crecer, esto suceda de manera menos agresiva y r\u00e1pida por efecto del tratamiento anterior.<\/p>\n\n\n\n

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Fig 17. Las posibles evoluciones del ca\u0301ncer desde el momento de la aparicio\u0301n de las meta\u0301stasis. Lamentablemente, incluso si el tratamiento funciona inicialmente, llega un momento en el que el tumor vuelve a crecer<\/strong>\nFig. 17. En el caso ilustrado, la extirpaci\u00f3n inicial del tumor primitivo (el c\u00edrculo blanco) no tuvo \u00e9xito debido a la presencia de met\u00e1stasis que no eran visibles en el momento de la operaci\u00f3n. Estas se volvieron visibles al crecer (el c\u00edrculo blanco de la recidiva). La terapia m\u00e9dica iniciada, llamada de primera l\u00ednea (quimioterapia, hormonoterapia, inmunoterapia o terapias biol\u00f3gicas) puede ser m\u00e1s o menos eficaz. Si funciona bien, el c\u00e1ncer responde reduci\u00e9ndose. Si no, se detiene y se estabiliza o sigue creciendo a pesar del tratamiento. La eficacia distinta de los tratamientos determina la evoluci\u00f3n m\u00e1s o menos buena de la enfermedad.\n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Fig 18. La evaluaci\u00f3n de la eficacia de los tratamientos <\/strong>\nLas terapias antitumorales tienen siempre alguna eficacia contra el c\u00e1ncer que est\u00e1 creciendo (la l\u00ednea blanca inicial que va hacia arriba). Pero es l\u00f3gico pensar que solo la ralentizaci\u00f3n del crecimiento no puede considerarse un resultado bueno. Cuando se empieza un tratamiento contra el c\u00e1ncer se espera obtener el resultado mejor pero, a veces, tambi\u00e9n solo estabilizar la enfermedad puede percibirse como un buen resultado, sobre todo si la enfermedad era muy agresiva (evoluci\u00f3n r\u00e1pida) antes de empezar el tratamiento. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Fig 19. La continuacio\u0301n de los tratamientos despue\u0301s de la primera evaluacio\u0301n<\/strong>\n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Si, por el contrario, resulta que el tratamiento no tiene efecto<\/span><\/strong> a partir de esta primera valoraci\u00f3n y el c\u00e1ncer, en vez de detenerse o reducirse sigue creciendo, es preciso cambiar el tratamiento, FIGURA 19.<\/p>\n\n\n\n

Por tanto, dos o tres meses despu\u00e9s del inicio del tratamiento m\u00e9dico, los m\u00e9dicos pueden<\/strong><\/span> ser un poco m\u00e1s precisos en prever qu\u00e9 suceder\u00e1 en un futuro pr\u00f3ximo. Efectivamente, si hay una respuesta, es muy dif\u00edcil que en el arco de pocos meses la enfermedad empeore. Y esto no se pod\u00eda saber antes de empezar el tratamiento. La respuesta al tratamiento es uno de los determinantes mayores de la prognosis general, es decir, de c\u00f3mo ir\u00e1n las cosas. Si, por lo contrario, hay una progresi\u00f3n, la situaci\u00f3n es sin duda muy preocupante, FIGURA 17.<\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos cuatro a\u00f1os, los progresos llevados a cabo en la investigaci\u00f3n se han traducido<\/strong><\/span> en porcentajes de respuesta (esto es, reducci\u00f3n del c\u00e1ncer despu\u00e9s del tratamiento) mucho m\u00e1s altos que en el pasado. En ciertos tumores donde hasta hace pocos a\u00f1os las probabilidades de obtener una respuesta llegaban al m\u00e1ximo al 20\u00a0% con una vida media que sol\u00eda durar en la fase avanzada de 12-24 meses, ahora las probabilidades de respuesta rondan el 50 % con una esperanza de vida media de 3 -5 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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