{"id":1844,"date":"2020-11-23T12:41:40","date_gmt":"2020-11-23T11:41:40","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/las-nuevas-terapias-biologicas\/"},"modified":"2020-12-12T15:14:17","modified_gmt":"2020-12-12T14:14:17","slug":"las-nuevas-terapias-biologicas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/es\/quisiera-saber-mas\/de-cuantos-modos-se-pueden-tratar-los-tumores\/las-nuevas-terapias-biologicas\/","title":{"rendered":"LAS NUEVAS TERAPIAS BIOL\u00d3GICAS"},"content":{"rendered":"\n

Existe mucha confusi\u00f3n sobre la definici\u00f3n y la nomenclatura de estos tratamientos.<\/span><\/strong> Se usan t\u00e9rminos como terapias biol\u00f3gicas, terapias moleculares dirigidas o diana, medicamentos inteligentes, anticuerpos, inmunoter\u00e1picos, etc. Por sencillez, podemos dividir las terapias biol\u00f3gicas en terapias moleculares dirigidas o diana e inmunoterapias FIGURA 5.<\/p>\n\n\n\n

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Fig 5. Los tratamientos de los enfermos de c\u00e1ncer <\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Contrariamente a la quimioterapia que destruye las c\u00e9lulas tumorales (y lamentablemente tambi\u00e9n un poco las sanas) las dianas terap\u00e9uticas o blancos moleculares bloquean funciones espec\u00edficas<\/strong><\/span> de las c\u00e9lulas tumorales, deteniendo el crecimiento o provocando la muerte cuando el bloqueo tiene que ver con funciones vitales.<\/p>\n\n

En el caso de la inmunoterapia<\/u>,<\/strong> estos medicamentos impiden la acci\u00f3n inhibitoria que ejerce el tumor en nuestro sistema inmunitario. Es decir, el c\u00e1ncer inhibe nuestro sistema inmunitario; con los inmunoter\u00e1picos, este vuelve a funcionar y rechaza las c\u00e9lulas tumorales porque las reconoce como ajenas a nuestro cuerpo.<\/p>\n\n\n

Para que las terapias biol\u00f3gicas funcionen, es preciso que haya presente una diana especifica en el tumor, que lo representan prote\u00ednas o alteraciones del ADN que se pueden dosificar con pruebas moleculares muy sofisticadas.<\/p>\n\n\n\n

Si la diana est\u00e1 presente, los nuevos medicamentos son indicados y el resultado es, en general, muy bueno.<\/p>\n\n\n\n

Si la diana no est\u00e1 presente, estos medicamentos no presentan ning\u00fan beneficio y a veces son incluso contraproducentes y da\u00f1osos.<\/p>\n\n\n\n

Los nuevos medicamentos biol\u00f3gicos son muy caros.<\/span><\/strong> Por esto, su prescripci\u00f3n est\u00e1 sometida a controles estrictos controlados por parte del Ministerio de Salud. Los onc\u00f3logos tienen que obtener la autorizaci\u00f3n del Ministerio para poderlos prescribir, proporcionando los datos de las pruebas moleculares ejecutadas.<\/p>\n\n\n\n

Por tanto, para poder prescribir estos medicamentos, hay que haber ejecutado las pruebas moleculares con \u00e9xito favorable (presencia de las alteraciones moleculares espec\u00edficas) sobre la pieza operativa del tumor primario cuando est\u00e1 disponible o bien hacer una nueva biopsia sobre la que poder realizar las pruebas moleculares.<\/p>\n\n\n

Los \u00e9xitos de las nuevas terapias biol\u00f3gicas son dignos de menci\u00f3n.<\/strong> <\/span>Los pacientes con las caracter\u00edsticas moleculares adecuadas pueden alcanzar una supervivencia a largo plazo all\u00ed donde la sola quimioterapia y los dem\u00e1s tratamientos cl\u00e1sicos no alcanzaban los 12-18 meses de vida media.<\/p>\n\n\n

Un n\u00famero cada vez mayor de pacientes que, sobre la base de la cl\u00e1sica distinci\u00f3n se consideraban <\/span><\/strong>incurables, est\u00e1n ahora vivos y bien tres, cinco o siete a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico. Est\u00e1 claro, pues, que est\u00e1 emergiendo una clase intermedia de pacientes entre las dos categor\u00edas reconocidas hasta hace poco: pacientes curables\/pacientes incurables, FIGURA 4. <\/p>\n\n\n\n

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Fig 4. Gravedad de los tumores de las tres categori\u0301as de pacientes<\/strong>\nFig. 4 La estadificaci\u00f3n de los c\u00e1nceres es muy importante porque permite diferenciarlos en curables e incurables. Salvo excepciones, los c\u00e1nceres son curables cuando se pueden localizar a\u00fan y no lo son cuando est\u00e1n diseminados en distintos \u00f3rganos del cuerpo. \nSin embargo, gracias a los \u00e9xitos de los tratamientos innovadores junto con los cl\u00e1sicos, esta distinci\u00f3n tosca de los pacientes en dos grupos (curables e incurables) se est\u00e1 volviendo cada vez m\u00e1s difuminada. De hecho, un n\u00famero cada vez mayor de pacientes que se consideraban incurables sobre la base de la distinci\u00f3n cl\u00e1sica, ahora est\u00e1n vivos y bien a distancia de 3,5,7 a\u00f1os del diagn\u00f3stico. Por tanto, est\u00e1 saliendo a la luz una clase intermedia de pacientes entre las dos categor\u00edas curables\/incurables. En ellos, la enfermedad permanece bloqueada por periodos tan largos (muchos a\u00f1os) que hace esperar en la curaci\u00f3n, pese a haberse difundido por varios \u00f3rganos al principio de la enfermedad. <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

La enfermedad permanece bloqueada en este tercer grupo de pacientes gracias a los tratamientos <\/span><\/strong>por periodos tan largos que hacen esperar en la curaci\u00f3n. Nos encontramos a\u00fan en una fase demasiado precoz para poder entender la evoluci\u00f3n del tumor en esta tercera clase de pacientes, pero los resultados obtenidos hasta ahora con estos medicamentos en los pacientes con tumores en fase avanzada como el melanoma, los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n, de ri\u00f1\u00f3n, de ovario, de vejiga y de mama dan ya ahora esta esperanza en un porcentaje tangible de pacientes (10-30 %). Lamentablemente, para muchos otros tumores como el de p\u00e1ncreas, de est\u00f3mago, de colon, de recto, de h\u00edgado, de cerebro, estos resultados \u00abfuera de escala\u00bb no se han alcanzado a\u00fan con las terapias biol\u00f3gicas, si no en casos muy raros con alteraciones moleculares excepcionales.<\/p>\n\n\n\n

En general, los efectos adversos de los medicamentos biol\u00f3gicos son inferiores <\/span><\/strong>a los de la quimioterapia cl\u00e1sica. Pero no es siempre as\u00ed, ya que:<\/p>\n\n\n\n

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  • los medicamentos moleculares dirigidos o diana pueden provocar erupciones cut\u00e1neas muy graves, que se toleran peor que los trastornos cl\u00e1sicos que provoca la quimioterapia como la n\u00e1usea, el v\u00f3mito y la alopecia;<\/li>\n
  • la inmunoterapia tiene incluso una cierta mortalidad por formas autoinmunes de neumon\u00eda o colitis. Por suerte, la frecuencia de estos eventos extremos es muy, muy rara.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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