{"id":5239,"date":"2021-01-19T19:09:29","date_gmt":"2021-01-19T18:09:29","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/il-y-a-ou-il-y-a-eu-une-tumeur\/une-tumeur-vient-detre-detectee\/avoir-un-diagnostic-sur\/la-biopsie-donne-generalement-la-certitude\/"},"modified":"2021-02-02T12:15:41","modified_gmt":"2021-02-02T11:15:41","slug":"la-biopsie-donne-generalement-la-certitude","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/il-y-a-ou-il-y-a-eu-une-tumeur\/une-tumeur-vient-detre-detectee\/avoir-un-diagnostic-sur\/la-biopsie-donne-generalement-la-certitude\/","title":{"rendered":"LA BIOPSIE DONNE G\u00c9N\u00c9RALEMENT LA CERTITUDE"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><p class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>On ne peut pas parler de tumeur \u00e0 quelqu\u2019un si l\u2019on n\u2019en a pas la certitude.<\/strong> <\/span>Au cas o\u00f9, on peut parler de suspicion de tumeur. Il n\u2019est pas rare d\u2019entendre des patients ou des membres de la famille raconter que les m\u00e9decins avaient dit que c\u2019\u00e9tait un cancer, et puis \u2026il n\u2019y avait rien. Cela arrive lorsqu\u2019on confond suspicion diagnostique et certitude diagnostique, obtenue g\u00e9n\u00e9ralement par la biopsie.<\/p>&#13;\n<p class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>La biopsie est l\u2019ablation d\u2019un petit \u00e9chantillon de l\u00e9sion suspecte,<\/strong><\/span> g\u00e9n\u00e9ralement un nodule ou une excroissance, afin de pouvoir l\u2019analyser au microscope et conclure si les cellules que l\u2019on reconna\u00eet en lui sont tumorales ou pas.<\/p>&#13;\n<p class=\"p1\">Ce pr\u00e9l\u00e8vement de tissu peut \u00eatre fait \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille fine, d\u2019une aiguille tr\u00e8s grosse (tru-cut), au bistouri, ou au cours d\u2019une endoscopie \u00e0 l\u2019aide de pinces ad\u00e9quates (c\u00f4lon\/rectum, cystoscopie, bronchoscopie, etc.).<\/p>&#13;\n<p class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Une biopsie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans n\u2019importe quel organe,<\/strong><\/span> y compris ceux qui sont le plus difficiles \u00e0 atteindre tels que le cerveau, l\u2019os et le pancr\u00e9as. Parfois, et malgr\u00e9 la pr\u00e9sence de signaux alarmants clairs, la situation est tellement incertaine quant au si\u00e8ge de la biopsie que l\u2019on doit avoir recours \u00e0 la chirurgie dite exploratrice. Celle-ci permet de localiser une l\u00e9sion repr\u00e9sentative, capable de donner la r\u00e9ponse d\u00e9finitive au diagnostic. C\u2019est le cas de laparoscopie, ou thoracoscopie diagnostique. Elle consiste en une petite incision sur le ventre ou sur le thorax, pour y introduire un instrument permettant de regarder \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et de pr\u00e9lever le tissu suspect qui sera analys\u00e9 au microscope. M\u00eame si l\u2019incision est petite, il s\u2019agit toujours d\u2019une op\u00e9ration chirurgicale n\u00e9cessitant une hospitalisation.<\/p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><p class=\"p1\">D\u2019autres fois, la pr\u00e9sence de liquide dans la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale ou dans le thorax facilite le diagnostic, car en l\u2019aspirant, on peut reconna\u00eetre des cellules malignes dans le liquide pr\u00e9lev\u00e9 assez facilement.<\/p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><p class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>L\u2019acte de la biopsie peut ainsi \u00eatre plus ou moins facile,<\/strong><\/span> selon l\u2019endroit de la l\u00e9sion et la technique utilis\u00e9e. L\u2019aspiration d\u2019un nodule sous-cutan\u00e9 ou mammaire \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille fine peut \u00eatre faite au dispensaire, entra\u00eenant une souffrance minime du patient, alors qu\u2019une laparoscopie est une v\u00e9ritable op\u00e9ration chirurgicale faite sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, en hospitalisation.<\/p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale lorsqu\u2019on doit faire une biopsie est de choisir l\u2019endroit le plus simple, avec la m\u00e9thode la moins invasive possible, et qui donne les plus grandes chances de parvenir au diagnostic pr\u00e9cis. \r\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><p class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>La biopsie peut s\u2019av\u00e9rer:<\/strong><\/span><\/p><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>positive (c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elle indique la pr\u00e9sence d\u2019une tumeur) et marquer ainsi le d\u00e9but de la maladie\/cancer pour le patient.\r\n<\/li><li>n\u00e9gative \u00e0 la pr\u00e9sence de tumeur maligne, ce qui met fin \u00e0 une s\u00e9rie d\u2019angoisses infinies et justifi\u00e9es du patient. \r\n<\/li><li>Elle peut enfin \u00eatre n\u00e9gative pour le cancer, mais sans pour autant lever les doutes.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><p class=\"p1\">\u00a0Cela peut se produire, par exemple, lorsque le mat\u00e9riau collect\u00e9 est insuffisant ou qu\u2019il a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 pendant la proc\u00e9dure de la biopsie. Cette derni\u00e8re condition entra\u00eene \u00e0 juste titre une grande frustration. Le m\u00e9decin doit alors d\u00e9cider s\u2019il la r\u00e9p\u00e8te ou s\u2019il doit \u00ab se contenter \u00bb du niveau de certitude donn\u00e9 par les 4 dimensions cliniques d\u00e9crites dans AVOIR UN DIAGNOSTIC S\u00dbR.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>On ne peut pas parler de tumeur \u00e0 quelqu\u2019un si l\u2019on n\u2019en a pas la certitude. Au cas o\u00f9, on peut parler de suspicion de tumeur. Il n\u2019est pas rare d\u2019entendre des patients ou des membres de la famille raconter que les m\u00e9decins avaient dit que c\u2019\u00e9tait un cancer, et puis \u2026il n\u2019y avait rien. 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