{"id":5245,"date":"2021-01-20T10:30:04","date_gmt":"2021-01-20T09:30:04","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/il-y-a-ou-il-y-a-eu-une-tumeur\/une-tumeur-vient-detre-detectee\/avoir-un-diagnostic-sur\/parfois-meme-la-biopsie-ne-donne-pas-de-certitude\/"},"modified":"2021-02-02T12:16:22","modified_gmt":"2021-02-02T11:16:22","slug":"parfois-meme-la-biopsie-ne-donne-pas-de-certitude","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/il-y-a-ou-il-y-a-eu-une-tumeur\/une-tumeur-vient-detre-detectee\/avoir-un-diagnostic-sur\/parfois-meme-la-biopsie-ne-donne-pas-de-certitude\/","title":{"rendered":"PARFOIS, M\u00caME LA BIOPSIE NE DONNE PAS DE CERTITUDE"},"content":{"rendered":"\n

Parfois, et bien que la biopsie ait \u00e9t\u00e9 faite pour avoir une certitude diagnostique, le r\u00e9sultat n\u2019apporte aucun \u00e9claircissement<\/strong><\/span>. Les personnes \u00e9trang\u00e8res au monde m\u00e9dical ne saisissent pas imm\u00e9diatement ce concept, qui engendre une irritation fort compr\u00e9hensible, surtout lorsqu\u2019il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de pratiquer une biopsie parce que les 4 dimensions cliniques du diagnostic indiquaient clairement la pr\u00e9sence possible d\u2019une tumeur (AVOIR UN DIAGNOSTIC S\u00dbR<\/a>). C\u2019est ainsi qu\u2019apr\u00e8s avoir attendu pour les colorations et la lecture des pr\u00e9parations, on s\u2019entend dire que la biopsie \u00abn\u2019a rien donn\u00e9\u00bb. Comment est-ce possible?<\/p>\n

Selon les indices cliniques plus ou moins forts des 4 dimensions avant la biopsie, cette situation de \u00abr\u00e9sultats non concluants\u00bb peut refl\u00e9ter 2 conditions.<\/p>\n

    \n
  1. C\u2019est un vrai \u00abfaux n\u00e9gatif\u00bb, qui signifie que la tumeur est l\u00e0 mais qu\u2019elle n\u2019est pas confirm\u00e9e par la biopsie<\/strong><\/span>. Ceci peut \u00eatre d\u00fb au fait que:

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    1. la l\u00e9sion \u00e9tait si petite et dans une r\u00e9gion si difficile \u00e0 atteindre que l\u2019op\u00e9rateur n\u2019a pas pu la centrer. Les personnes qui pr\u00e9l\u00e8vent l\u2019\u00e9chantillon n\u2019arrivent pas toujours \u00e0 prendre un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif de la maladie.<\/li>\n
    2. On a pr\u00e9lev\u00e9 une r\u00e9gion de la tumeur qui n\u2019avait pas de cellules tumorales. Rappelons qu\u2019un nodule tumoral est compos\u00e9 de cellules tumorales, mais \u00e9galement de cellules inflammatoires, immunitaires, de tissu conjonctif, etc. Dans certaines tumeurs comme celle du pancr\u00e9as, la proportion entre les cellules tumorales et non tumorales peut aller jusqu\u2019\u00e0 1\/100!

      <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
    3. C\u2019est un \u00ab vrai n\u00e9gatif \u00bb, qui signifie que malgr\u00e9 les forts soup\u00e7ons, en fait il n\u2019y a pas de tumeur<\/strong><\/span>: c\u2019est une condition de vrai n\u00e9gatif, et dans ce cas le diagnostic de suspicion<\/span> avant la biopsie n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9. Ici, l\u2019utilit\u00e9 de la biopsie a \u00e9t\u00e9 optimale car elle a \u00e9cart\u00e9 la forte suspicion de tumeur et rendu au patient la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 de la pleine sant\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n
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            1. \u00a0<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n


              Les faux n\u00e9gatifs engendrent de la frustration chez les patients<\/strong><\/span> parce que le probl\u00e8me du diagnostic continue \u00e0 bloquer les d\u00e9cisions. Dans ces cas, nous nous trouvons face \u00e0 trois solutions possibles:<\/p>\n

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              1. R\u00e9p\u00e9ter la biopsie<\/span>, peut-\u00eatre \u00e0 l\u2019aide de techniques plus invasives.<\/li>\n
              2. Attendre l\u2019\u00e9volution de la situation<\/span> en esp\u00e9rant que le temps d\u00e9bloquera la situation: c\u2019est une mani\u00e8re lente et indirecte d\u2019exclure le cancer; si la l\u00e9sion augmente avec le temps, c\u2019est la preuve que la tumeur est l\u00e0, et l\u2019on pourra essayer de faire une autre biopsie; sinon, on continuera d\u2019attendre en esp\u00e9rant que le probl\u00e8me ne sera pas de nature tumorale.<\/li>\n
              3. Renoncer \u00e0 la biopsie<\/span> et d\u00e9cider quoi qu\u2019il en soit de commencer le traitement, en esp\u00e9rant que les 4 dimensions cliniques du diagnostic donneront une suspicion assez forte pour \u00ab \u00eatre s\u00fbrs \u00bb. Cela peut para\u00eetre illogique et contradictoire. En effet, si la biopsie \u00e9tait indiqu\u00e9e et que celle-ci n\u2019a pas donn\u00e9 de r\u00e9sultats, il serait normal de la r\u00e9p\u00e9ter. Oui, mais cette d\u00e9cision impliquerait \u00e0 son tour d\u2019infliger de nouvelles souffrances au patient, et surtout d\u2019autres retards.<\/li>\n<\/ol>\n

                \u00a0<\/p>\n

                Ce sont les situations complexes de l\u2019oncologie que seul le sp\u00e9cialiste peut expliquer<\/strong><\/span> au cas par cas puis prendre les meilleures d\u00e9cisions, en accord avec le patient et ses proches.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Parfois, et bien que la biopsie ait \u00e9t\u00e9 faite pour avoir une certitude diagnostique, le r\u00e9sultat n\u2019apporte aucun \u00e9claircissement. Les personnes \u00e9trang\u00e8res au monde m\u00e9dical ne saisissent pas imm\u00e9diatement ce concept, qui engendre une irritation fort compr\u00e9hensible, surtout lorsqu\u2019il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de pratiquer une biopsie parce que les 4 dimensions cliniques du diagnostic indiquaient […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":5238,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5245","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5245","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5245"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5245\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5247,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5245\/revisions\/5247"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5238"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5245"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}