{"id":5329,"date":"2021-01-21T12:14:30","date_gmt":"2021-01-21T11:14:30","guid":{"rendered":""},"modified":"2021-02-02T12:45:39","modified_gmt":"2021-02-02T11:45:39","slug":"pourquoi-nopere-t-on-presque-jamais-les-metastases","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/il-y-a-ou-il-y-a-eu-une-tumeur\/la-tumeur-est-la-et-ca-ne-se-passe-pas-bien\/les-differents-degres-de-gravite-de-la-phase-avancee-de-la-tumeur\/il-y-a-des-metastases-ou-des-recidives-locales-non-operables\/pourquoi-nopere-t-on-presque-jamais-les-metastases\/","title":{"rendered":"POURQUOI N\u2019OP\u00c8RE-T-ON PRESQUE JAMAIS LES M\u00c9TASTASES?"},"content":{"rendered":"\n

D\u2019un point de vue technique, les m\u00e9tastases pourraient \u00eatre op\u00e9r\u00e9es et \u00e9limin\u00e9es dans de nombreux cas.<\/strong><\/span><\/p>\n

Alors, pourquoi ne les op\u00e8re-t-on pas dans la plupart des cas?<\/strong> Parce que ce n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas utile, et pourrait m\u00eame aggraver les choses. Il y a donc deux justifications:<\/p>\n

    \n
  1. la chirurgie ne sert \u00e0 rien;<\/li>\n
  2. la chirurgie pourrait aggraver les choses.<\/li>\n<\/ol>\n


    1\u2013 Concernant ce qui a \u00e9t\u00e9 dit sur les temps de doublement des cellules tumorales<\/span><\/strong> (DEPUIS COMBIEN DE TEMPS LA TUMEUR EST-ELLE L\u00c0?) et sur les limites permettant de constater ou pas la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases dans les examens d\u2019imagerie, il est \u00e9vident que m\u00eame si l\u2019on ne voit que 3 ou 4 m\u00e9tastases pour l\u2019instant, il suffira d\u2019attendre 1, 2 ou 3 mois pour en voir de nombreuses autres. FIGURE 14<\/span><\/p>\n

    \"14-Dans
    Fig 14. Dans les rechutes, les me\u0301tastases peuvent se pre\u0301senter a\u0300 des moments diffe\u0301rents et se de\u0301velopper a\u0300 des vitesses diffe\u0301rentes<\/strong>
    Parfois la rechute a lieu quelques mois apr\u00e8s la chirurgie, parfois elle a lieu apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es. C\u2019est \u00e0 cause des diff\u00e9rentes vitesses de croissance des m\u00e9tastases, mais l\u2019on ne sait pas pourquoi dans un cas elle est rapide et dans un autre elle est lente.<\/figcaption><\/figure>\n

    En effet, pendant cette courte p\u00e9riode, les m\u00e9tastases que l\u2019on ne voit pas encore peuvent doubler<\/strong><\/span> et atteindre le niveau de 5 \u00e0 10 millim\u00e8tres, qui est la taille minimum pour \u00eatre visibles aux examens d\u2019imagerie. Aussi, si l\u2019on avait retir\u00e9 chirurgicalement 3-4 m\u00e9tastases tout juste visibles au scanner, nous en serions au m\u00eame point quelques mois plus tard avec 5, 6 ou 20 autres m\u00e9tastases. M\u00eame en les retirant, le probl\u00e8me se repr\u00e9senterait \u00e0 des intervalles encore plus courts.<\/p>\n

    2\u2013 Il existe une autre raison de contre-indication \u00e0 la chirurgie sur les m\u00e9tastases dans la majorit\u00e9 des cas.<\/span><\/strong> Toutes les fois que l\u2019on incise les tissus au bistouri, on lib\u00e8re des facteurs de croissance qui stimuleraient les cellules tumorales r\u00e9siduelles, pr\u00e8s ou loin de se diviser plus rapidement que ce qu\u2019elles ne font d\u00e9j\u00e0. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne explique pourquoi, dans les nombreux cas o\u00f9 l\u2019on est tent\u00e9 de pratiquer l\u2019ablation des m\u00e9tastases, celles-ci se \u00ab reforment \u00bb en tr\u00e8s peu de temps, mais surtout deviennent plus agressives et grossissent plus rapidement qu\u2019avant.<\/p>\n

    Comme toujours, il existe des exceptions,<\/strong><\/span> et il est tr\u00e8s important de reconna\u00eetre ces conditions car l\u2019ablation chirurgicale, ou l\u2019\u00e9limination par radioth\u00e9rapie ou par radiofr\u00e9quences, peut \u00e9galement conduire \u00e0 la gu\u00e9rison (voir les 4 caract\u00e9ristiques particuli\u00e8res d\u00e9crites dans IL Y A DES M\u00c9TASTASES \u00c0 DISTANCE OP\u00c9RABLES<\/a>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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