{"id":5346,"date":"2021-01-21T12:46:35","date_gmt":"2021-01-21T11:46:35","guid":{"rendered":""},"modified":"2021-02-02T12:48:13","modified_gmt":"2021-02-02T11:48:13","slug":"la-reponse-complete-il-est-egalement-possible-que-la-tumeur-disparaisse-completement-grace-aux-traitements-medicaux","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/il-y-a-ou-il-y-a-eu-une-tumeur\/la-tumeur-est-la-et-ca-ne-se-passe-pas-bien\/les-differents-degres-de-gravite-de-la-phase-avancee-de-la-tumeur\/il-y-a-des-metastases-ou-des-recidives-locales-non-operables\/on-commence-un-traitement-medical-de-premiere-ligne\/le-traitement-marche\/la-reponse-complete-il-est-egalement-possible-que-la-tumeur-disparaisse-completement-grace-aux-traitements-medicaux\/","title":{"rendered":"LA R\u00c9PONSE COMPL\u00c8TE: IL EST \u00c9GALEMENT POSSIBLE QUE LA TUMEUR DISPARAISSE COMPL\u00c8TEMENT GR\u00c2CE AUX TRAITEMENTS M\u00c9DICAUX"},"content":{"rendered":"\n\n\n

Les objectifs des soins m\u00e9dicaux<\/strong><\/span> (chimioth\u00e9rapie, hormonoth\u00e9rapie, immunoth\u00e9rapie, etc.) chez le patient dont la maladie est diss\u00e9min\u00e9e ou en tout cas inop\u00e9rable, consistent \u00e0 contrer la tumeur dans l\u2019espoir de la faire reculer, de la stabiliser, de la rendre moins agressive, voire dans certains cas de l\u2019\u00e9liminer enti\u00e8rement.<\/p>\n

Cette derni\u00e8re \u00e9ventualit\u00e9 est <\/strong><\/span>assez rare<\/strong><\/span> (1 \u00e0 15%) et d\u00e9pend beaucoup du type de tumeur<\/span>: techniquement, on parle de r\u00e9ponse compl\u00e8te, qui signifie qu\u2019on ne voit plus aucun signe de maladie (absence de sympt\u00f4mes, scanner normal, marqueurs normaux), <\/span>FIGURES 17, 19, 20<\/span>. C\u2019est le meilleur r\u00e9sultat et le plus heureux du traitement anti-tumoral.<\/p>\n\n\n\n

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Fig 17. Les e\u0301volutions possibles de la tumeur a\u0300 compter de l\u2019apparition des me\u0301tastases. Malheureusement, me\u0302me si le traitement marche au de\u0301but, il arrive un moment ou\u0300 la tumeur recommence a\u0300 se de\u0301velopper.<\/strong>
\nDans le cas illustr\u00e9, l\u2019ablation initiale de la tumeur primitive (le cercle blanc) n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 cause des m\u00e9tastases non visibles au moment de la chirurgie. En grossissant au fil du temps, ces m\u00e9tastases sont devenues visibles (le petit cercle blanc de la r\u00e9cidive). Le traitement m\u00e9dical commenc\u00e9, dit de premi\u00e8re ligne (chimio, hormono, immunoth\u00e9rapie ou th\u00e9rapies biologiques) peut \u00eatre plus ou moins efficace. S\u2019il marche bien, la tumeur r\u00e9pond en se r\u00e9duisant. Sinon, elle peut rester \u00e0 l\u2019arr\u00eat, se stabiliser ou continuer \u00e0 grossir malgr\u00e9 le traitement. L\u2019efficacit\u00e9 variable des soins d\u00e9termine le cours plus ou moins favorable de la maladie.<\/p><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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Fig 19. La poursuite des soins apre\u0300s la premie\u0300re e\u0301valuation<\/strong><\/p><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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Fig 20. Le meilleur re\u0301sultat des soins: la re\u0301ponse comple\u0300te<\/strong>
\nLe cas illustr\u00e9 repr\u00e9sente la vraie raison pour laquelle on entreprend un traitement, m\u00eame en cas de maladie avanc\u00e9e : la possibilit\u00e9 que la tumeur disparaisse gr\u00e2ce aux soins. Malheureusement, les probabilit\u00e9s que cela arrive sont tr\u00e8s faibles, mais lorsque cela arrive, il y a des chances que la maladie ne revienne plus (gu\u00e9rison). Signalons toutefois qu\u2019il est beaucoup plus fr\u00e9quent que la maladie reprenne apr\u00e8s la r\u00e9ponse compl\u00e8te.<\/p><\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Malheureusement, dans la grande majorit\u00e9 des cas, et malgr\u00e9 une r\u00e9ponse compl\u00e8te<\/strong><\/span>, des cellules tumorales r\u00e9sistantes survivent. Au bout de quelques temps elles recommencent donc \u00e0 grossir, et \u00e0 se rendre \u00e0 nouveau visibles (rechute), FIGURE 20<\/span>.<\/p>\n\n\n

Mais l\u2019\u00e9volution peut \u00e9galement prendre une autre tournure, beaucoup plus favorable<\/span><\/strong><\/span>: un certain nombre de patients qui donnent une r\u00e9ponse compl\u00e8te n\u2019ont plus de rechute. Ceux-ci, contre tout \u00abdogme de l\u2019oncologie\u00bb, obtiendront la gu\u00e9rison (ON PARLE ENFIN DE GU\u00c9RISON<\/a>) malgr\u00e9 une maladie diss\u00e9min\u00e9e au d\u00e9but du traitement.<\/p>\n

La r\u00e9ponse compl\u00e8te est un \u00e9v\u00e9nement assez rare (de 1 \u00e0 15% des cas).<\/strong><\/span> Mais lorsqu\u2019elle a lieu, elle est f\u00eat\u00e9e avec un grand enthousiasme parce qu\u2019elle fait briller les espoirs. Elle marque le retour \u00e0 la vie sans maladie.<\/p>\n

Dans les cas de r\u00e9ponse compl\u00e8te induite par la chimioth\u00e9rapie, on continue g\u00e9n\u00e9ralement<\/span><\/strong> le m\u00eame traitement pendant 2 \u00e0 3 mois suppl\u00e9mentaires pour consolider le r\u00e9sultat<\/span>. Puis l\u2019on arr\u00eate, car continuer ne ferait qu\u2019augmenter la toxicit\u00e9 du traitement, sans augmenter son efficacit\u00e9. Cependant, si le traitement qui a induit la r\u00e9ponse compl\u00e8te \u00e9tait \u00e0 base d\u2019hormones, d\u2019immunoth\u00e9rapie ou de m\u00e9dicaments \u00e0 ciblage mol\u00e9culaire, on le poursuit g\u00e9n\u00e9ralement sur de longues p\u00e9riodes (plusieurs mois\/ann\u00e9es) parce que la toxicit\u00e9 de ces m\u00e9dicaments est bien moindre que celle de la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

La r\u00e9ponse compl\u00e8te est toujours le v\u00e9ritable objectif que l\u2019on se fixe lorsqu\u2019on commence les soins anti-tumoraux.<\/strong><\/span> Dans certaines tumeurs, la possibilit\u00e9 de r\u00e9ponse, c\u2019est-\u00e0-dire de contr\u00f4le de la croissance et de r\u00e9duction des dimensions de la tumeur, est de 70%, dont 10% \u00e0 15% obtiennent la r\u00e9ponse compl\u00e8te. D\u2019autres n\u2019ont que 30 \u00e0 40% de possibilit\u00e9 de r\u00e9ponse aux soins, et dans ces cas-l\u00e0 les r\u00e9ponses compl\u00e8tes concernent moins de 3 \u00e0 4% des patients. Quoi qu\u2019il en soit, la r\u00e9ponse compl\u00e8te reste toujours l\u2019objectif principal de tous les soins pour tous les patients, m\u00eame lorsque les chances sont infimes.<\/p>\n

Si cet espoir n\u2019existait pas, il serait plus dur d\u2019accepter les soins<\/span> dans la phase avanc\u00e9e des tumeurs.<\/strong> <\/span>Et ce sont les cas de r\u00e9ponse compl\u00e8te qui redonnent de l\u2019\u00e9nergie et de l\u2019espoir \u00e0 tous les autres patients.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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