{"id":5364,"date":"2021-01-21T13:52:47","date_gmt":"2021-01-21T12:52:47","guid":{"rendered":""},"modified":"2021-02-02T12:52:41","modified_gmt":"2021-02-02T11:52:41","slug":"limportance-des-soins-de-support","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/il-y-a-ou-il-y-a-eu-une-tumeur\/la-tumeur-est-la-et-ca-ne-se-passe-pas-bien\/les-differents-degres-de-gravite-de-la-phase-avancee-de-la-tumeur\/il-y-a-des-metastases-ou-des-recidives-locales-non-operables\/on-commence-un-traitement-medical-de-premiere-ligne\/on-essaie-dautres-traitements-dits-de-deuxieme-ligne-de-troisieme-ligne-et-plus\/phase-avancee-et-si-lon-essayait-un-traitement-experimental\/les-traitements-anti-tumoraux-ne-marchent-plus\/limportance-des-soins-de-support\/","title":{"rendered":"L\u2019IMPORTANCE DES SOINS DE SUPPORT"},"content":{"rendered":"\n

Ce terme indique tous les traitements visant \u00e0 am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes<\/strong><\/span> et \u00e0 pr\u00e9venir les complications qui aggraveraient ult\u00e9rieurement la qualit\u00e9 de vie du patient.<\/p>\n

Ces interventions de support peuvent inclure:<\/p>\n

    \n
  1. Les soins m\u00e9dicaux classiques de support de la m\u00e9decine interne<\/strong><\/span>. Par exemple la prise en charge de la douleur, le support nutritionnel, l\u2019hydratation, la s\u00e9dation, les transfusions ou l\u2019aspiration de liquide p\u00e9riton\u00e9al ou pleural pour all\u00e9ger les sympt\u00f4mes produits par ces complications.<\/li>\n
  2. Les interventions chirurgicales.<\/strong> <\/span>Par exemple, un by-pass gastrique chez les patients qui ont une subocclusion intestinale, pour \u00e9viter l\u2019occlusion, l\u2019une des pires conditions terminales\u00a0; ou bien des chirurgies orthop\u00e9diques ou neurochirurgicales en cas de m\u00e9tastases osseuses hautement symptomatiques (douleur).<\/li>\n
  3. Les proc\u00e9dures de radiologie, de gastro-ent\u00e9rologie ou de pneumologie interventionnelle<\/strong><\/span>. Par exemple, le talcage pleural en cas d\u2019\u00e9panchement pleural dans les cancers du poumon \u00e9vite que le liquide pleural ne se reforme, car il emp\u00eache le patient de bien respirer; la pose de stents (petits tubes m\u00e9talliques) dans les voies biliaires ou urinaires \u00e9vite les obstructions dues \u00e0 des nodules tumoraux en croissance, qui compromettent le bon fonctionnement du foie et des reins; la destruction au laser de masses tumorales dans les grosses bronches am\u00e9liore la tr\u00e8s p\u00e9nible insuffisance respiratoire et diminue la toux provoqu\u00e9e par les cancers du poumon.<\/li>\n<\/ol>\n


    Toutes ces strat\u00e9gies palliatives peuvent naturellement \u00eatre utilis\u00e9es bien avant la phase terminale, parall\u00e8lement aux traitements anti-tumoraux.<\/p>\n

    Parfois, des interventions de chirurgie palliative ou de radiologie interventionnelle apportent une solution \u00e0 des situations critiques, et le malade est \u00abde retour sur le terrain…\u00bb, cela signifie qu\u2019il peut tenter d\u2019autres traitements antin\u00e9oplasiques gr\u00e2ce \u00e0 ces chirurgies \u00abde sauvetage\u00bb.<\/p>\n

    Mais lorsqu\u2019on a \u00e9puis\u00e9 les possibilit\u00e9s d\u2019arr\u00eater la tumeur par des soins sp\u00e9cifiques,<\/strong><\/span> le recours \u00e0 ces proc\u00e9dures invasives de support doit faire l\u2019objet d\u2019une distinction suppl\u00e9mentaire<\/span>.<\/p>\n

      \n
    1. Concernant les soins de support de la m\u00e9decine interne<\/span> il n\u2019y a aucune restriction:<\/span> \u00e0 mettre en place toujours et dans tous les cas lorsque c\u2019est utile, y compris lorsqu\u2019il ne reste que quelques heures de vie.<\/li>\n
    2. Concernant les techniques interventionnelles<\/span> en revanche<\/span> (proc\u00e9dures invasives, souvent douloureuses, impliquant dans tous les cas des complications possibles), toujours se demander si leur mise en \u0153uvre vaut la peine. Il existe des lignes directrices sp\u00e9cifiques sur l\u2019emploi des techniques invasives dans les soins palliatifs, mais la d\u00e9cision est dans tous les cas tr\u00e8s difficile \u00e0 prendre, \u00e0 cause de la question de l\u2019acharnement th\u00e9rapeutique. (LES TRAITEMENTS ANTI-TUMORAUX NE MARCHENT PLUS<\/a>)<\/li>\n<\/ol>\n


      Le calme, la sagesse, l\u2019exp\u00e9rience et l\u2019alliance th\u00e9rapeutique entre le m\u00e9decin, le patient et les membres de la famille pr\u00e9sident \u00e0 la meilleure d\u00e9cision \u00e0 prendre dans ces cas si tragiques et difficiles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Ce terme indique tous les traitements visant \u00e0 am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes et \u00e0 pr\u00e9venir les complications qui aggraveraient ult\u00e9rieurement la qualit\u00e9 de vie du patient. Ces interventions de support peuvent inclure: Les soins m\u00e9dicaux classiques de support de la m\u00e9decine interne. Par exemple la prise en charge de la douleur, le support nutritionnel, l\u2019hydratation, la […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":5361,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5364","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5364","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5364"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5364\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5366,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5364\/revisions\/5366"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5361"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5364"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}