![\"5_traitements](\"http:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/5_cure-malati.png\")
Fig 5. Les traitements pour les malades atteints d\u2019une tumeur<\/strong><\/p><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n Contrairement \u00e0 la chimioth\u00e9rapie qui d\u00e9truit les cellules tumorales (et malheureusement \u00e9galement un peu les cellules saines), les m\u00e9dicaments \u00e0 ciblage mol\u00e9culaire bloquent des fonctions sp\u00e9cifiques<\/strong><\/span><\/span> des cellules tumorales, en arr\u00eatant leur croissance ou bien en les tuant lorsque ce blocage concerne des fonctions vitales.<\/p><\/p>\n\n\n\n Dans le cas de l\u2019immunoth\u00e9rapie<\/span><\/strong><\/span>, ces m\u00e9dicaments emp\u00eachent l\u2019action inhibitrice que la tumeur exerce sur notre syst\u00e8me immunitaire. En d\u2019autres termes, la tumeur inhibe notre syst\u00e8me immunitaire\u00a0; gr\u00e2ce aux m\u00e9dicaments immunoth\u00e9rapeutiques, le syst\u00e8me se remet \u00e0 fonctionner et rejette les cellules tumorales reconnues comme \u00e9trang\u00e8res \u00e0 notre corps.<\/p><\/p>\n\n\n\n Pour que les th\u00e9rapies biologiques fonctionnent, la tumeur doit contenir une cible sp\u00e9cifique. Ce peut \u00eatre des prot\u00e9ines, ou des alt\u00e9rations de l\u2019ADN dosables gr\u00e2ce \u00e0 des tests mol\u00e9culaires tr\u00e8s sophistiqu\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n Si la cible existe, les nouveaux m\u00e9dicaments sont indiqu\u00e9s et ils donnent g\u00e9n\u00e9ralement de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats. <\/p>\n\n\n\n Si la cible n\u2019existe pas, ces m\u00e9dicaments ne produisent aucun b\u00e9n\u00e9fice et sont m\u00eame parfois contre-productifs et dangereux.\r\n<\/p>\n\n\n\n Les nouveaux m\u00e9dicaments biologiques sont tr\u00e8s co\u00fbteux. C\u2019est pourquoi leur prescription est soumise \u00e0 des contr\u00f4les stricts du minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Les oncologues doivent obtenir l\u2019autorisation du minist\u00e8re pour pouvoir les prescrire, en fournissant les donn\u00e9es des tests mol\u00e9culaires r\u00e9alis\u00e9s.<\/p><\/p>\n\n\n\n Pour prescrire ces m\u00e9dicaments, il faut donc avoir r\u00e9alis\u00e9 les tests mol\u00e9culaires avec un r\u00e9sultat favorable (pr\u00e9sence d\u2019alt\u00e9rations mol\u00e9culaires sp\u00e9cifiques) sur la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire de la tumeur primitive lorsqu\u2019elle est disponible, ou bien faire une nouvelle biopsie sur laquelle les tests mol\u00e9culaires seront r\u00e9alis\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n Les succ\u00e8s des nouvelles th\u00e9rapies biologiques sont remarquables<\/span>.<\/strong><\/span> Les patients ayant les caract\u00e9ristiques mol\u00e9culaires ad\u00e9quates peuvent vivre encore tr\u00e8s longtemps, l\u00e0 o\u00f9 la chimioth\u00e9rapie seule et les autres traitements classiques ne permettaient d\u2019obtenir que 12 \u00e0 18 mois de vie en moyenne.<\/p><\/p>\n\n\n\n Un nombre toujours croissant de patients qui \u00e9taient r\u00e9put\u00e9s incurables d\u2019apr\u00e8s la distinction classique, sont aujourd\u2019hui en vie 3, 5 ou 7 ans apr\u00e8s le diagnostic, et ils vont bien. On assiste clairement \u00e0 l\u2019\u00e9mergence d\u2019une nouvelle classe de patients interm\u00e9diaire, entre les deux cat\u00e9gories reconnues jusqu\u2019\u00e0 il y a quelques ann\u00e9es: patients gu\u00e9rissables\/patients incurables. FIGURE 4<\/p>\n\n\n\n Fig 4. Gravite\u0301 des tumeurs: les trois cate\u0301gories de patients<\/strong> Dans ce troisi\u00e8me groupe de patients, la maladie reste bloqu\u00e9e gr\u00e2ce aux traitements pendant des p\u00e9riodes assez longues<\/strong><\/span> pour laisser esp\u00e9rer la gu\u00e9rison. Nous sommes encore dans une phase trop pr\u00e9coce pour pouvoir comprendre l\u2019\u00e9volution de la tumeur dans cette troisi\u00e8me classe de patients, mais les r\u00e9sultats obtenus jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent avec ces m\u00e9dicaments chez des patients ayant une tumeur en phase avanc\u00e9e telle que le m\u00e9lanome, les cancers du poumon, du rein, de l\u2019ovaire, de la vessie, du sein, donnent cet espoir d\u00e9j\u00e0 aujourd\u2019hui, dans un pourcentage tangible de patients (10 \u00e0 40%). Malheureusement, pour de nombreuses autres tumeurs telles que le cancer du pancr\u00e9as, de l\u2019estomac, du c\u00f4lon, du rectum, du foie, du cerveau, ces r\u00e9sultats \u00abhors norme\u00bb n\u2019ont pas encore \u00e9t\u00e9 obtenus avec les th\u00e9rapies biologiques, si ce n\u2019est dans de tr\u00e8s rares cas avec des alt\u00e9rations mol\u00e9culaires exceptionnelles.<\/p><\/p>\n\n\n\n En g\u00e9n\u00e9ral, les effets secondaires des m\u00e9dicaments biologiques sont inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux de la chimioth\u00e9rapie classique. Mais ce n\u2019est pas toujours le cas:<\/p><\/p>\n\n\n\n Les m\u00e9dicaments \u00e0 ciblage mol\u00e9culaire peuvent donner des \u00e9ruptions cutan\u00e9es tr\u00e8s graves, bien moins tol\u00e9r\u00e9es que les troubles classiques tels que naus\u00e9e-vomissement-alop\u00e9cie provoqu\u00e9s par la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n<\/li>\n L\u2019immunoth\u00e9rapie a m\u00eame une certaine mortalit\u00e9 dans les formes auto-immunes de pneumonies ou de colites. Heureusement, l\u2019occurrence de ces \u00e9v\u00e9nements extr\u00eames est tr\u00e8s, tr\u00e8s rare.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Il r\u00e8gne une grande confusion dans la d\u00e9finition et la nomenclature de ces th\u00e9rapies. On emploie des termes comme th\u00e9rapies biologiques, traitements \u00e0 ciblage mol\u00e9culaire, m\u00e9dicaments intelligents, anticorps, immunoth\u00e9rapeutiques, etc. Par souci de simplicit\u00e9, nous pouvons classer les th\u00e9rapies biologiques en traitements \u00e0 ciblage mol\u00e9culaire (traitements cibles) et immunoth\u00e9rapies. FIGURE 5 Contrairement \u00e0 la chimioth\u00e9rapie […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":5380,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5383","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5383","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5383"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5383\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5695,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5383\/revisions\/5695"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5380"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5383"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"http:\/\/youtumor.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/4_gravita\u0300-tumori.png\")
\r\nLa stadification des tumeurs est tr\u00e8s importante car elle permet de les distinguer en gu\u00e9rissables et incurables. Sauf exceptions, lorsque les tumeurs sont encore localis\u00e9es elles sont gu\u00e9rissables, lorsqu\u2019elles sont diss\u00e9min\u00e9es dans diff\u00e9rents organes du corps, non.
\r\nToutefois, gr\u00e2ce aux succ\u00e8s des traitements novateurs, cette distinction grossi\u00e8re des patients en deux groupes (gu\u00e9rissables et incurables) est en train de se nuancer de plus en plus. En effet, un nombre croissant de patients qui \u00e9taient jug\u00e9s incurables d\u2019apr\u00e8s la distinction classique sont aujourd\u2019hui, 3, 5 ou 7 ans apr\u00e8s le diagnostic, toujours en vie et en bonne sant\u00e9. Nous assistons \u00e0 l\u2019\u00e9mergence d\u2019une classe de patients interm\u00e9diaires entre les deux cat\u00e9gories gu\u00e9rissables\/incurables, o\u00f9 la maladie reste bloqu\u00e9e pendant des p\u00e9riodes assez longues pour laisser esp\u00e9rer la gu\u00e9rison, m\u00eame si elle s\u2019\u00e9tait initialement propag\u00e9e \u00e0 diff\u00e9rents organes.<\/p><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n\n