Ce chapitre est d\u00e9di\u00e9 aux membres de la famille et aux amis des patients <\/strong><\/span>dans les cas o\u00f9 la maladie surviendrait<\/strong><\/span>, pour savoir s\u2019il faut informer le patient, dans quelle mesure et comment<\/span>.<\/p>
\n Le probl\u00e8me,<\/span> lorsqu\u2019il existe<\/span>, peut \u00eatre tr\u00e8s d\u00e9licat et complexe.<\/strong> Il n\u2019existe pas de r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales valables pour tous et dans toutes les situations, m\u00eame si la loi pr\u00e9cise que le patient devrait toujours \u00eatre inform\u00e9.<\/p><\/p>\n\n\n\n La sant\u00e9 est le bien le plus pr\u00e9cieux que nous ayons. C\u2019est pour cela que le malade veut des explications sur sa condition. Trois choses l\u2019int\u00e9ressent:<\/p>\n\n\n\n M\u00eame un malade qui ne pose pas beaucoup de questions voudrait toujours avoir au moins une id\u00e9e sur ces trois aspects.<\/p>\n\n\n\n Certains malades insistent sur les explications scientifiques, par curiosit\u00e9, d\u2019autres<\/span><\/strong> dans un m\u00e9canisme de d\u00e9fense \u00e9vitent d\u2019approfondir la premi\u00e8re et la deuxi\u00e8me question et, apr\u00e8s les explications initiales du m\u00e9decin, se concentrent sur la troisi\u00e8me question. Tous, cependant, ont besoin d\u2019un peu de temps, d\u2019attention et d\u2019explications qui soient cr\u00e9dibles et vraies. Il n\u2019y a rien de pire que de rester dans le noir, de ne rien savoir. L\u2019information correcte et ad\u00e9quate renforce l\u2019entente m\u00e9decin-patient et facilite le choix des meilleures d\u00e9cisions \u00e0 prendre.<\/p><\/p>\n\n\n\n Le probl\u00e8me de l\u2019information est d\u2019autant plus difficile que la maladie est grave<\/span>.<\/strong><\/span> Nous pouvons distinguer trois conditions de difficult\u00e9 croissante.<\/p>\n Les \u00e9crivains ont \u00e9galement saisi la r\u00e9volution int\u00e9rieure caus\u00e9e par la maladie<\/strong><\/span>. Voici un passage tr\u00e8s profond du livre Approssimato per difetto,<\/i> de l\u2019\u00e9crivaine italienne Gina Lagorio.<\/p>\n \u00abUn malade n\u2019est plus un homme dans l\u2019acception courante: il a franchi d\u2019un seul coup les \u00e9tapes qui demandent des ann\u00e9es d\u2019application: la philosophie, l\u2019histoire, la religion ont de longues s\u00e9dimentations dans le c\u0153ur d\u2019un homme bien portant. Dans celui d\u2019un malade, la s\u00e9dimentation a lieu \u00e0 un rythme vertigineux: l\u2019asc\u00e8se mystique, ou la renonciation sto\u00efque, la v\u00e9rit\u00e9 lib\u00e9r\u00e9e des \u00e9go\u00efsmes, tout cela arrive avec le mal.\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ce chapitre est d\u00e9di\u00e9 aux membres de la famille et aux amis des patients dans les cas o\u00f9 la maladie surviendrait, pour savoir s\u2019il faut informer le patient, dans quelle mesure et comment.
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\u00abVous vous en sortez bien parce que la maladie \u00e9tait grave, un cancer, mais nous l\u2019avons pris \u00e0 temps. Il n\u2019y a pas de certitude absolue qu\u2019il ne se reforme pas, mais les cartes sont toutes en votre faveur et nous estimons que vous n\u2019avez pas besoin de traitement\u00bb.
Le message ne cache pas la gravit\u00e9 potentielle de la chose, mais il est substantiellement tr\u00e8s positif. Le m\u00e9decin dit exactement de quoi il s\u2019agit, qu\u2019est-ce qu\u2019il faut faire et surtout ne pas faire, et annonce que les chances de gu\u00e9rison sont tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es.
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\u00abVous avez un carcinome, c\u2019est-\u00e0-dire une tumeur maligne, qui s\u2019est malheureusement d\u00e9j\u00e0 propag\u00e9e \u00e0 diff\u00e9rentes parties du corps ; on peut mettre en place des traitements qui pourraient m\u00eame tr\u00e8s bien marcher et garder la maladie sous contr\u00f4le pendant pas mal de temps, mais la gu\u00e9rison n\u2019est plus possible\u00bb.
Cette \u00abv\u00e9rit\u00e9\u00bb appara\u00eet difficilement soutenable, et c\u2019est ce type d\u2019information que l\u2019on craint le plus dans de nombreux cas. Ici, il n\u2019y a pas une seule parole rassurante \u00e0 laquelle s\u2019accrocher. La seule phrase qui pourrait engendrer quelque espoir (\u00abon peut mettre en place des traitements…..\u00bb) est domin\u00e9e par une pens\u00e9e qui fait dispara\u00eetre toutes les autres: \u00abincurable\u00bb.
Lorsque le patient est inform\u00e9 de cela, il enclenche automatiquement une <\/strong><\/span>r\u00e9action de d\u00e9ni et d\u2019incr\u00e9dulit\u00e9<\/strong><\/span>,<\/span> et sa famille, ses amis, font la m\u00eame chose. Souvent, ils s\u2019irritent contre le m\u00e9decin. C\u2019est naturel\u00a0: face \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement n\u00e9gatif de cette port\u00e9e, la premi\u00e8re r\u00e9action est le d\u00e9ni, la deuxi\u00e8me au fil du temps est le d\u00e9sespoir, puis g\u00e9n\u00e9ralement arrive lentement le processus d\u2019\u00e9laboration avec l\u2019acceptation et l\u2019envie de se battre. Ces sont les phases classiques que traverse un \u00eatre humain face aux adversit\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n
Lorsqu\u2019on aborde le probl\u00e8me de l\u2019information, il est utile de savoir que <\/strong><\/span>les personnes malades \u00abfont ressortir\u00bb un courage et une d\u00e9termination<\/strong><\/span>, g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019instinct de conservation, qu\u2019elles n\u2019ont jamais eus lorsqu\u2019elles \u00e9taient bien portantes.<\/span> Cela retourne le probl\u00e8me, ce sont les membres de la famille et les amis qui se trouvent d\u00e9munis parce qu\u2019ils s\u2019attendaient \u00e0 une tout autre r\u00e9action de la part de leur proche. De fait, cette situation facilite les choses en famille. Il n\u2019est pas rare que les m\u00e9decins s\u2019entendent dire des membres de la famille: \u00abvous savez docteur, c\u2019est lui\/elle qui porte toute la famille \u00e0 bout de bras…\u00bb.<\/p>\n