Dans certains cas, le malade est tenu dans l\u2019ignorance du pronostic par peur que la v\u00e9rit\u00e9 ne le d\u00e9vaste.<\/strong> <\/span>Voici des exemples d\u2019explications donn\u00e9es le plus souvent par les membres de la famille pour que le m\u00e9decin en dise le moins possible au malade:<\/p><\/p>\n\n\n\n La situation qui se cr\u00e9e quand le malade n\u2019est pas inform\u00e9 peut \u00eatre sans cons\u00e9quences pendant une certaine p\u00e9riode<\/span><\/strong>, dans les deux situations qui suivent:<\/p><\/p>\n\n\n\n Toutefois, il est vraiment tr\u00e8s rare que ces deux situations cohabitent,<\/strong><\/span> ou bien, si c\u2019\u00e9tait le cas au d\u00e9part, elles peuvent se modifier au fil du temps. La situation change, et elle peut m\u00eame se pr\u00e9cipiter si l\u2019on ne donne pas rapidement les informations demand\u00e9es (\u00abvous vous \u00eates tous moqu\u00e9s de moi…\u00bb).<\/p>
\n Le cas \u00e9ch\u00e9ant, c\u2019est franchement une erreur de continuer \u00e0 conserver la \u00ab\u00a0gestion\u00a0\u00bb du cas, c\u2019est-\u00e0-dire aller parler aux m\u00e9decins sans le patient et prendre des d\u00e9cisions sans le consentement de l\u2019int\u00e9ress\u00e9.<\/p><\/p>\n\n\n\n D\u2019autre part, il arrive fr\u00e9quemment que face \u00e0 des nouvelles tr\u00e8s mauvaises, un patient qui souhaite pourtant conna\u00eetre sa situation se construise sa propre version int\u00e9rieure de ce qu\u2019on lui explique,<\/strong> <\/span>supprimant tous les passages de l\u2019information \u00ab inacceptables \u00bb parce qu\u2019ils sont trop n\u00e9gatifs et charg\u00e9s d\u2019\u00e9motions. Il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne extr\u00eamement naturel et fr\u00e9quent, que les psychologues expliquent par l\u2019intervention de notre \u00ab moi narratif \u00bb, \u00e0 savoir une fonction de notre esprit qui a tendance \u00e0 donner un sens personnel \u00e0 tout ce qui arrive, pour nous le faire accepter quoi qu\u2019il en soit.<\/p><\/p>\n\n\n Ce probl\u00e8me existe \u00e9galement dans le monde anglo-saxon, o\u00f9 l\u2019information est pourtant g\u00e9n\u00e9ralement directe et compl\u00e8te.<\/strong><\/span> Dans une \u00e9tude r\u00e9cente sur 1200 patients, publi\u00e9e dans le meilleur journal am\u00e9ricain de m\u00e9decine, l\u2019\u00e9minent New England Journal of Medicine<\/i>, il a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 que 70% \u00e0 80% des patients ayant des carcinomes \u00e0 un stade tr\u00e8s avanc\u00e9 sans possibilit\u00e9s de gu\u00e9rison, participant \u00e0 des \u00e9tudes exp\u00e9rimentales sur de nouveaux m\u00e9dicaments et \u00e0 qui l\u2019on a demand\u00e9 pourquoi ils participaient \u00e0 cette exp\u00e9rimentation, ont r\u00e9pondu que c\u2019\u00e9tait pour gu\u00e9rir. Et pourtant, tous les patients avaient \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s tr\u00e8s explicitement, tant oralement que par \u00e9crit, que leur condition \u00e9tait d\u00e9finitivement incurable (Weeks J. Patients expectations about effect of chemotherapy for advanced cancer. New Engl. J. Med 17 : 1616-1625, 2012<\/a>).<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dans certains cas, le malade est tenu dans l\u2019ignorance du pronostic par peur que la v\u00e9rit\u00e9 ne le d\u00e9vaste. Voici des exemples d\u2019explications donn\u00e9es le plus souvent par les membres de la famille pour que le m\u00e9decin en dise le moins possible au malade: \u00ab Ma m\u00e8re, je la connais… elle ne pourra jamais supporter la […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":5387,"menu_order":1,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5390","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5390","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5390"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5390\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5701,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5390\/revisions\/5701"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5387"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5390"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
La peur est plus que justifi\u00e9e dans les cas o\u00f9 le pronostic est le plus grave. Mais la peur de la v\u00e9rit\u00e9, presque toujours, n\u2019est pas due \u00e0 la seule r\u00e9action du malade. Souvent, ce sont les parents bien portants qui redoutent fortement la nouvelle situation sur le point de se cr\u00e9er au sein de la famille. On a peur de l\u2019inversion des r\u00f4les, que la pleine conscience de la gravit\u00e9 de la maladie causerait dans la famille ; peur de ne pas arriver \u00e0 soutenir notre proche de la mani\u00e8re ad\u00e9quate. Cette r\u00e9action peut \u00e9galement se justifier, elle est humaine. Mais elle concerne la famille, pas lui le malade, ou elle la malade. Et la personne qui doit \u00eatre aid\u00e9e avant toutes les autres est le malade, y compris en lui donnant les informations ad\u00e9quates. <\/p>\n\n\n\n