{"id":5398,"date":"2021-01-21T16:02:54","date_gmt":"2021-01-21T15:02:54","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/je-voudrais-en-savoir-plus\/les-problemes-de-linformation-au-patient\/les-techniques-dinformation-utilisees-par-les-medecins\/"},"modified":"2021-01-27T14:33:00","modified_gmt":"2021-01-27T13:33:00","slug":"les-techniques-dinformation-utilisees-par-les-medecins","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/je-voudrais-en-savoir-plus\/les-problemes-de-linformation-au-patient\/les-techniques-dinformation-utilisees-par-les-medecins\/","title":{"rendered":"LES TECHNIQUES D\u2019INFORMATION UTILIS\u00c9ES PAR LES M\u00c9DECINS"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019information se compose de trois aspects:<\/strong><\/p><\/p>\n\n

1) de quoi s\u2019agit-il<\/td> le diagnostic<\/td><\/tr>
2) quel est le degr\u00e9 de gravit\u00e9<\/td>le pronostic<\/td><\/tr>
3) que peut-on faire<\/td> le traitement<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

<\/p>\n\n

L\u2019exhaustivit\u00e9 de la r\u00e9ponse du m\u00e9decin \u00e0 la premi\u00e8re, deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me question d\u00e9pend de ce que sait et de ce que demande le malade. \n<\/p>\n\n

Des trois questions, la plus difficile \u00e0 aborder est la deuxi\u00e8me.<\/strong><\/span><\/p><\/p>\n\n

En effet, expliquer exactement de quoi il s\u2019agit (premi\u00e8re question) peut ne pas \u00eatre particuli\u00e8rement difficile ou traumatisant. D\u00e9crire ce qu\u2019il faut faire (troisi\u00e8me question) n\u2019est pas difficile. Au contraire, c\u2019est la \u00abphase constructive\u00bb de tout le propos, la naissance de nouveaux espoirs et de nouveaux objectifs pour le malade. \u00c0 leur tour, ces informations engendrent d\u2019autres questions (est-ce que le traitement a des effets n\u00e9gatifs\u00a0? comment je dois le suivre, quand, o\u00f9\u00a0?) qui, pour de nombreux malades, deviennent prioritaires par rapport au c\u0153ur du probl\u00e8me, qui reste le point 2: \u00abquel est le degr\u00e9 de gravit\u00e9\u00bb.<\/p>\n\n

La r\u00e9ponse \u00e0 la deuxi\u00e8me question est objectivement vraiment difficile.<\/strong><\/span><\/p><\/p>\n\n

Le m\u00e9decin ne d\u00e9marre pas au quart de tour avec l\u2019id\u00e9e pr\u00e9con\u00e7ue de dire tout et tout de suite au patient. S\u2019il le fait, il a tort. L’information est un quelque chose qui r\u00e9ussit mieux par \u00e9tapes. <\/strong><\/span><\/p><\/p>\n\n

L\u2019une des m\u00e9thodes utilis\u00e9es par les meilleurs m\u00e9decins pour s\u2019\u00abaccorder\u00bb sur la longueur d’onde du malade est de lui laisser la parole. C\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement une surprise pour les membres de la famille: ils ne s\u2019attendent certes pas \u00e0 ce que la m\u00e9thode utilis\u00e9e pour informer leur malade soit de lui demander \u00abalors, qu\u2019est-ce qu\u2019on vous a dit jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent?….quelle id\u00e9e vous \u00eates-vous fait du probl\u00e8me?\u00bb ou encore plus simplement \u00abquel est le probl\u00e8me?\u00bb. Ce sont des questions vagues mais extr\u00eamement importantes: dans leur simplicit\u00e9 et leur imm\u00e9diatet\u00e9, elles laissent une large place au malade. En r\u00e9alit\u00e9, elles ne repr\u00e9sentent pas la mani\u00e8re d\u2019informer le patient, mais elles permettent au m\u00e9decin de comprendre le niveau de connaissance du probl\u00e8me et surtout, la r\u00e9ponse r\u00e9v\u00e8le ce que le patient est capable d\u2019entendre sur la nature, la gravit\u00e9 du cas, et ce qu\u2019il faut faire. \n<\/p>\n\n

Curieusement, dans presque tous les cas, ces questions que la famille juge insoutenables et choquantes semblent au contraire parfaitement naturelles au malade<\/strong><\/span>, \u00e0 tel point qu\u2019il est possible de sch\u00e9matiser les r\u00e9ponses les plus fr\u00e9quentes. C\u2019est d\u2019apr\u00e8s ces r\u00e9ponses que le m\u00e9decin va \u00abajuster le tir\u00bb, voir comment informer le patient, et s\u2019il peut le faire compl\u00e8tement.<\/p><\/p>\n\n

  1. \u00abVous savez, personne ne m\u2019a rien dit, mais tout ce myst\u00e8re ne me laisse pr\u00e9sager rien de bon…\u00bb. Il est \u00e9vident que le malade a besoin de clarification. Il veut qu\u2019on lui dise les choses de mani\u00e8re claire, \u00e9ventuellement par paliers, mais face \u00e0 un \u00e9ventuel manque de clart\u00e9 il voudra des explications sur la raison de tant de myst\u00e8re. <\/li>
  2. \u00abJe n\u2019en sais absolument rien, je suis justement ici pour que vous me le disiez, et vous devez tout me dire\u00bb. Le patient a presque l\u2019air \u00abagac\u00e9\u00bb par les questions: il est tr\u00e8s d\u00e9termin\u00e9 \u00e0 savoir ce qui se passe. Il est presque sarcastique pr\u00e9cis\u00e9ment parce qu\u2019il est dispos\u00e9 \u00e0 tout, sauf \u00e0 devoir subir un autre rendez-vous avec l\u2019\u00e9ni\u00e8me personne qui ne lui dit pas tout ce qu\u2019il veut savoir. Dans ce cas, l’information compl\u00e8te est une obligation. <\/li>
  3. \u00abIls m\u2019ont dit que j\u2019ai une inflammation aux poumons et que je dois faire un traitement, mais je vais bien. Je ne sais pas pourquoi on m\u2019a envoy\u00e9 chez vous\u2026\u00bb La situation peut \u00eatre \u00e9claircie par une autre question \u00abmais vous, quelle id\u00e9e vous vous \u00eates faite, vous en pensez quoi?\u00bb. Le patient se sentira au centre de l\u2019attention, comme il se doit, et il jouera g\u00e9n\u00e9ralement cartes sur table, en faisant comprendre ce qu\u2019il sait d\u00e9j\u00e0 et ce qu\u2019il veut savoir. <\/li>
  4. Le patient ne r\u00e9pond pas, il s\u2019adresse d\u2019un air incr\u00e9dule au parent \u00e0 qui il demande de lui dire ce qu\u2019il sait. Il est \u00e9vident que le malade ne veut pas entendre de grands discours\u00a0 c\u2019est l\u2019une des rares personnes qui pr\u00e9f\u00e8rent r\u00e9solument \u00eatre aid\u00e9es par la famille, non seulement pour les aspects logistiques, mais \u00e9galement dans les d\u00e9cisions et dans les relations avec les m\u00e9decins.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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