{"id":5420,"date":"2021-01-21T16:52:31","date_gmt":"2021-01-21T15:52:31","guid":{"rendered":"http:\/\/youtumor.org\/je-voudrais-en-savoir-plus\/conseils-sur-les-relations-avec-les-medecins\/quels-sont-les-documents-a-conserver\/"},"modified":"2021-02-02T11:58:41","modified_gmt":"2021-02-02T10:58:41","slug":"quels-sont-les-documents-a-conserver","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/je-voudrais-en-savoir-plus\/conseils-sur-les-relations-avec-les-medecins\/quels-sont-les-documents-a-conserver\/","title":{"rendered":"QUELS SONT LES DOCUMENTS \u00c0 CONSERVER"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-gallery columns-0 is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\"><ul class=\"blocks-gallery-grid\"><\/ul><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong><span class=\"s1\">Si l\u2019on dispose d\u2019une bonne synth\u00e8se de 1 ou 2 pages sur l\u2019historique du patient<\/span> et sur ce qui a \u00e9t\u00e9 fait jusqu\u2019\u00e0 un moment donn\u00e9,<\/strong><\/span> cela permet de rappeler \u00e0 tout le personnel de l\u2019\u00e9quipe qui prend soin du patient o\u00f9 en sont les choses, et d\u2019obtenir facilement un deuxi\u00e8me avis d\u2019un autre expert en cas de besoin.<\/p>\n<p class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Pour qu\u2019une documentation soit compl\u00e8te, la synth\u00e8se clinique doit \u00eatre accompagn\u00e9e d\u2019au moins 5 documents<\/strong><\/span>: 1) la description de l\u2019intervention chirurgicale; 2) l\u2019examen histologique; 3) les \u00e9ventuels examens mol\u00e9culaires r\u00e9alis\u00e9s sur la tumeur; 4) les comptes rendus des scanners, PET scan ou autres examens utiles pour la stadification et l\u2019\u00e9valuation de l\u2019efficacit\u00e9 des traitements; 5) les derniers examens sanguins.<\/p>\n<ol>\n<li class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong><span class=\"s1\">La description de l\u2019intervention chirurgicale est tr\u00e8s importante<\/span><\/strong><\/span> car elle permet de savoir exactement ce qu\u2019a trouv\u00e9 le chirurgien qui a op\u00e9r\u00e9 le patient, et si l&rsquo;ablation de la tumeur a \u00e9t\u00e9 difficile. Ce document devrait indiquer si la tumeur a \u00e9t\u00e9 ou non enlev\u00e9e compl\u00e8tement, <span class=\"s2\">FIGURE 7.<\/span> Une bonne description est g\u00e9n\u00e9ralement tap\u00e9e \u00e0 la machine ou dans tous les cas \u00e9crite de mani\u00e8re lisible pour tout le monde, vue l&rsquo;importance de ce document ; trois lignes ne vont pas suffire, il en faut au moins 10 \u00e0 15.<\/li>\n<li class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Le compte rendu de l\u2019anatomopathologiste,<\/strong><\/span> qui a regard\u00e9 et analys\u00e9 au microscope la tumeur enlev\u00e9e \u00e0 la chirurgie ou \u00e0 la biopsie. De tous les documents, c\u2019est peut-\u00eatre le plus important car il d\u00e9crit noir sur blanc de quoi il s\u2019agit et \u00e0 quel stade local se situe la maladie.<br \/>S\u2019il est bien fait, ce document comprend une partie analytique de description de l\u2019\u00e9chantillon qui a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 par le pathologiste et de ce que l\u2019on a vu au microscope, ainsi qu\u2019une synth\u00e8se r\u00e9sumant les informations les plus importantes: \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de noms comme \u00abad\u00e9nocarcinome\u00bb ou \u00abcarcinome canalaire infiltrant\u00bb ou similaires, on trouve g\u00e9n\u00e9ralement des sigles du type pT2\/G2\/N0\/Mx ou bien Dukes&rsquo; B2 ou bien III niveau de Clarke, qui ne font que repr\u00e9senter une r\u00e9f\u00e9rence pr\u00e9cise au stade auquel \u00abla maladie a \u00e9t\u00e9 prise\u00bb. Bien \u00e9videmment, le m\u00e9decin qui va exprimer son avis sur le cas clinique doit compl\u00e9ter ces informations par la description de l\u2019intervention chirurgicale.<\/li>\n<li class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Les \u00e9ventuels examens mol\u00e9culaires et les examens sp\u00e9ciaux r\u00e9alis\u00e9s sur la tumeur.<\/strong><\/span> Ils sont tr\u00e8s importants car ils permettent d\u2019envisager toutes les possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques, y compris celles d\u2019avant-garde. Voici certains sigles classiques qui compl\u00e8tent l\u2019examen histologique des carcinomes mammaires: ER PGR, HER2, Ki67. Ils indiquent des caract\u00e9ristiques mol\u00e9culaires sp\u00e9ciales qui orientent plus pr\u00e9cis\u00e9ment le choix des soins. Il en va de m\u00eame (avec d\u2019autres examens) pour les tumeurs du poumon et du c\u00f4lon.<\/li>\n<li class=\"p1\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Les comptes rendus des examens de stadification basale (\u00e0 savoir, au d\u00e9but des soins) ainsi que les \u00e9ventuelles r\u00e9\u00e9valuations apr\u00e8s des p\u00e9riodes de traitement,<\/strong><\/span> et donc les comptes rendus des scanners, PET scan, IRM, et les marqueurs tumoraux. Ils permettent de dresser une estimation approximative du chemin qui a \u00e9t\u00e9 parcouru dans la ligne de soins adopt\u00e9e pour cette situation donn\u00e9e, si l\u2019\u00e9volution clinique est favorable ou pr\u00e9occupante, et dans quelle mesure.<\/li>\n<li class=\"p1\"><span style=\"font-size: 16px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Les derniers examens sanguins<\/strong><\/span>: ils servent principalement \u00e0 confirmer ou non que les fonctionnalit\u00e9s des organes vitaux permettent de faire d\u2019autres traitements \u00e9ventuels.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si l\u2019on dispose d\u2019une bonne synth\u00e8se de 1 ou 2 pages sur l\u2019historique du patient et sur ce qui a \u00e9t\u00e9 fait jusqu\u2019\u00e0 un moment donn\u00e9, cela permet de rappeler \u00e0 tout le personnel de l\u2019\u00e9quipe qui prend soin du patient o\u00f9 en sont les choses, et d\u2019obtenir facilement un deuxi\u00e8me avis d\u2019un autre expert [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"parent":5410,"menu_order":5,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5420","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5420","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5420"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5420\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5422,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5420\/revisions\/5422"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5410"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/youtumor.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5420"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}