In generale se il paziente sta bene, non ha perso peso e non ha sintomi, non è affatto necessario seguire diete speciali o prendere integratori all’inizio di cure antitumorali.
Tuttavia se il suo stato nutrizionale non è ottimale, dieta ed integratori svolgono certamente un ruolo importante.
-La perdita di peso,
-la riduzione della massa muscolare e
-la riduzione dell’appetito
Queste condizioni si verificano per l’aggressività del tumore (classico è il caso del tumore del pancreas) o a causa degli effetti collaterali delle terapie, quali nausea, vomito, infiammazione delle mucose e diarrea.
Se il paziente non è in grado di assumere almeno il 60-80% del proprio fabbisogno calorico quotidiano, è necessario ricorrere all’uso di “integratori” per bocca e in alcuni casi anche alla nutrizione artificiale, cioè attraverso sacche da infondere endovena nei day hospital o a casa.
Altre volte, pur non essendoci gli effetti collaterali eclatanti descritti sopra, il paziente può soffrire per l’alterazione dei gusti e degli odori con compromissione dell’appetito e del normale apporto calorico. Gli integratori possono essere molto efficaci nel correggere questi disturbi e ripristinare una dieta normale.
Un’altra condizione in cui gli integratori giocano un ruolo molto importante è nel periodo che precede interventi impegnativi di chirurgia oncologica. È dimostrato che l’uso di farmaconutrienti / immunonutrienti nella settimana che precede l’intervento chirurgico ne riduce le complicanze.
In generale, anche in assenza di indicatori di stato nutrizionale inadeguato, le iniziative di ricorrere ad integratori (spesso messe in atto da parenti ed amici) non sono da scoraggiare. E molti pazienti ne riferiscono davvero un forte beneficio.
È però francamente sbagliato pensare di curare i tumori solo con diete ed integratori, cosa che purtroppo ogni tanto avviene.
CONSIGLI PER CONTRASTARE LE ALTERAZIONI DEL GUSTO
- garantire una buona igiene della bocca
- sciacquarsi la bocca prima di mangiare
- utilizzare posate di legno o di plastica se è presente gusto metallico
- evitare di aggiungere sale anche se si avverte la sensazione di insipido
- Usare erbe aromatiche: alloro basilico, menta, rosmarino, salvia
- Se non c’è infiammazione in bocca, consumare agrumi
- evitare il fumo ed il caffè
- Se anche l’acqua ha un sapore sgradevole, aromatizzarla con succo di limone o foglioline di menta. Sostituirla con tè alle erbe freddo, un infuso al limone freddo un centrifugato di frutta o una bibita gassata come la limonata o aranciata.
CONSIGLI PER AUMENTARE L’APPORTO DI CALORIE NEI CIBI
- aggiungere formaggio grattugiato ai primi piatti, alle minestre, alle zuppe, al purè, alle uova strapazzate, alle frittate, alle polpette ecc
- aggiungere uova fresche od in polvere a minestre, torte salate, torte dolci, creme
- unire latte in polvere allo stesso latte, al pure, alle creme, ai frullati di frutta
- aggiungere panna al condimento della pasta, alle creme di accompagnamento dei secondi, ai dolci
- formaggi spalmabili e cremosi sul pane e nei dolci
- olio e burro a qualsiasi condimento di pasta, verdure, patate, uova, carne
- besciamella ai piatti al forno, ai pasticci di verdure, agli sformati
- maionese ai secondi piatti e verdure
- confetture e marmellate su pane, dolci e biscotti
- miele alle bevande calde, nel latte, nello yogurt