La posibilidad de recurrir a tratamientos experimentales ha de considerarse en oncología. Efectivamente, las experimentaciones proponen siempre algo más con respecto a los tratamientos estándares, es decir, los mejores disponibles por el momento.
Sin embargo, la situación es más compleja en la fase adyuvante con respecto a la fase avanzada a la que se remite para un análisis más profundo de las características de los estudios experimentales (FASE AVANZADA: ¿Y SI PROBARA UN TRATAMIENTO EXPERIMENTAL?)
Efectivamente, con respecto a los pacientes con enfermedad avanzada, los pacientes que siguen una terapia adyuvante tienen ya una cierta probabilidad de curarse gracias a solo la cirugía FIGURA 9 y 11.
Además, para muchos tipos de cáncer (ovario, colon, mama y útero, entre otros), los tratamientos adyuvantes disponibles ofrecen ya un aumento sustancial de probabilidades de curación.
Por tanto, ¿qué sentido tiene seguir una experimentación en estas condiciones favorables con un tratamiento nuevo del que se sabe poco? El sentido lo tiene, por supuesto: mejorar los resultados obtenidos hasta ahora. Añadir otro 5,10 o 20 % de probabilidad de curación. Sin embargo, las experimentaciones en tratamiento adyuvante tienen límites más apremiantes con respecto a las experimentaciones que se llevan a cabo durante la fase avanzada de la enfermedad y que se proponen solo cuando se satisfacen todas las condiciones siguientes:
- el nuevo medicamento ha dado resultados óptimos durante las fases avanzadas de la enfermedad;
- el nuevo medicamento tiene efectos adversos muy conocidos y limitados;
- de todas formas, el paciente tiene asegurado el tratamiento estándar;
- el riesgo de recaer debe tener, al menos, una cierta consistencia (si no, no se realiza ni siquiera el tratamiento adyuvante clásico).
Está claro que para una elección tan delicada como entrar en una experimentación de tratamiento adyuvante, es necesario encomendarse al médico de referencia y a toda la información que proporciona el formulario de consentimiento informado.