CUIDADO CON LOS MALENTENDIDOS: ¿QUÉ SE ENTIENDE POR «LAS COSAS ESTÁN BIEN»?

Esta parte del sitio está dedicada a aquellos enfermos que no tienen una enfermedad visible a la TAC y a otras pruebas de imagen clínica y que «navegan» hacia la curación. No se puede excluir que recaigan, pero la recaída es solo una posibilidad y, por el momento, no hay motivo de pensar que suceda. Por lo que, en general, estos pacientes han tenido un cáncer en el estadio 1,2 o 3 y el cáncer se ha eliminado de modo completo FIGURA 9 y 10.

Fig 9. El tratamiento adyuvante es inútil ya que no hay micrometástasis y el paciente se ha curado ya gracias a la cirugía Fig. 9. Los círculos blancos indican el crecimiento el cáncer primitivo que, en este caso, hasta el momento de la operación (la flecha roja larga y fina), no ha provocado metástasis. Por lo tanto, la terapia adyuvante es inútil porque la cirugía ha eliminado ya todas las células terminales.
Fig 10. El tratamiento adyuvante es crucial porque hay presentes micrometástasis, el paciente recaería, pero se ha curado con el tratamiento que elimina las micrometástasis Fig. 10. Los círculos blancos indican el crecimiento del tumor primitivo que, en este caso, en el momento de la operación (la flecha roja larga y fina), ha provocado ya metástasis. Aquí la terapia adyuvante consigue eliminar todas las células tumorales tras la operación. Lamentablemente, no hay forma de prever si la terapia adyuvante funciona como en este caso o no.

Esto está en neto contraste con la condición metastática (estadio 4), cuando el tratamiento está teniendo efecto y «las cosas están bien». En esta última condición, los tratamientos están haciendo retroceder el cáncer y sus metástasis, el paciente está bien, pero el problema de fondo permanece: una vez que el cáncer ha entrado en circulación y ha dado metástasis, muy difícilmente se puede eliminar completamente sin más recaídas, salvo excepciones. Las excepciones del estadio 4 metastásico se describen y discuten en el capítulo dedicado a los tratamientos del cáncer en fase avanzada (LOS DISTINTOS GRADOS DE GRAVEDAD DE LA FASE AVANZADA DEL CÁNCER). En estas circunstancias, también es posible curarse aunque esto sigue siendo un evento excepcional.

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